老是长痘痘（痤疮）可通过科学管理日常护理、调整生活方式、合理使用药物干预等方法改善。痤疮形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应密切相关，需针对性处理。
一、日常护理优化
1.清洁管理：选择氨基酸等温和洁面产品，每日清洁1-2次，水温控制在32-38℃，避免过度清洁或频繁使用皂基产品。研究显示，过度清洁会破坏皮肤屏障，导致代偿性出油增加，反而加重痤疮。
2.保湿与防晒：使用质地清爽的保湿产品（如含透明质酸、神经酰胺成分），避免矿物油、羊毛脂等致痘成分。防晒选择非致痘型物理防晒霜（氧化锌、二氧化钛），SPF30+、PA+++以上，每日上午10点前、下午4点后重点涂抹，户外活动可配合宽檐帽、口罩等物理防晒。
二、生活方式调整
1.饮食干预：减少高糖食物（甜饮料、糕点）及乳制品（牛奶、奶酪）摄入，每日乳制品摄入量建议≤200ml（流行病学研究显示，高乳制品摄入与痤疮风险升高相关，可能与IGF-1及饱和脂肪酸有关）。增加富含Omega-3脂肪酸（深海鱼）、维生素A/C/E（胡萝卜、柑橘、坚果）的食物，可调节皮脂腺功能。
2.作息与压力管理：保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡），夜间23点-凌晨2点是皮质醇分泌高峰期，熬夜会导致激素紊乱、皮脂分泌增加。每周3-5次有氧运动（30分钟/次），促进血液循环及代谢废物排出，但运动后需及时清洁皮肤，避免汗液混合皮脂堵塞毛孔。
三、药物干预原则
轻度痤疮（以粉刺为主）可外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶），调节角质代谢、溶解粉刺；中度炎症性痤疮（丘疹、脓疱）可外用过氧化苯甲酰凝胶（抗菌）联合壬二酸乳膏（抗炎），每日早晚各1次，避免与其他刺激性药物叠加使用。重度痤疮（结节、囊肿）需医生评估后，短期口服抗生素（如多西环素）或维A酸类药物（如异维A酸），需严格遵医嘱，孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类药物。
四、特殊人群注意事项
青少年（12-18岁）皮肤屏障脆弱，避免频繁更换护肤品，禁用磨砂膏、皂基洁面产品；女性经期前痤疮加重时，可短期使用壬二酸乳膏，减少炎症反应。孕妇/哺乳期女性痤疮以局部护理为主，禁用口服维A酸类药物，可外用克林霉素凝胶（妊娠B类药）；老年痤疮多与毛囊角化异常有关，优先使用温和保湿剂，避免刺激性药物。
五、长期管理建议
痤疮治疗周期通常需8-12周，需坚持非药物干预措施。避免挤痘（尤其是三角区），以防感染扩散；使用手机后及时清洁面部，减少油脂及污垢残留。若痤疮持续加重（如出现大面积结节）或伴随瘢痕形成，建议尽早到皮肤科就诊，进行激素水平检测（如睾酮、DHEA-S）及毛囊镜检查，明确病因后个性化治疗。
