青春痘不建议自行挤压。自行挤压易导致痤疮丙酸杆菌扩散，引发局部炎症加重、皮肤感染，甚至形成痘印、痘坑或疤痕，尤其是炎性丘疹、脓疱等类型痘痘。科学消除青春痘需结合痤疮成因（皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、炎症反应），从日常护理、药物干预、医美手段三方面综合处理。
一、日常护理干预可有效预防及改善轻中度痤疮
1.清洁方式：选择氨基酸类温和洁面产品，每日早晚各清洁1次，水温控制在32~38℃，避免过度清洁或频繁使用皂基产品，以免破坏皮肤屏障。
2.保湿与防晒：痤疮患者皮肤常伴随屏障功能受损，需使用无致痘成分的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的凝胶类产品），每日涂抹2次以上；外出时选择SPF30+、PA+++的物理防晒霜（氧化锌、二氧化钛），避免化学防晒剂堵塞毛孔。
3.生活方式调整：减少高糖（如奶茶、蛋糕）、乳制品（尤其是脱脂牛奶）摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、坚果及膳食纤维的蔬菜摄入；避免熬夜（建议23点前入睡），保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），通过调节内分泌改善皮脂分泌。
二、药物治疗适用于中重度痤疮及预防复发
1.外用药物：维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）可调节毛囊上皮细胞分化，减少粉刺形成，需晚间使用，初期可能有轻微脱屑，可配合保湿产品缓解；过氧化苯甲酰凝胶（浓度2.5%~5%）通过释放活性氧杀灭痤疮丙酸杆菌，适合炎性丘疹及脓疱，需注意避免与维A酸类叠加使用；壬二酸乳膏（15%~20%）兼具抗菌、抗炎及淡化痘印作用，可每日早晚使用。
2.口服药物：重度痤疮（结节囊肿型）可在医生指导下使用异维A酸胶囊，需严格评估肝功能及血脂水平，孕妇及肝肾功能不全者禁用；女性若因高雄激素引发痤疮，可短期使用抗雄激素药物（如螺内酯片），但需监测血钾及月经周期。
三、医美手段适合顽固或重度痤疮
1.化学剥脱：果酸（20%~35%）或水杨酸（20%~70%）焕肤可促进角质层代谢，改善粉刺及炎性皮损，建议间隔2~4周治疗1次，术后需加强防晒及保湿。
2.物理治疗：红蓝光（蓝光415nm杀灭痤疮丙酸杆菌，红光630nm抗炎修复）每周2~3次，连续8周可见效；强脉冲光（IPL）可改善炎症后色素沉着，治疗间隔1个月，避免术后色素反弹。
3.光电联合治疗：光动力疗法（ALA-PDT）对结节囊肿型痤疮有效，通过光敏剂激活后产生单态氧，精准杀灭毛囊内细菌，需术后严格避光1周。
特殊人群注意事项：儿童（12岁以下）痤疮多与青春期前激素波动相关，以观察为主，避免使用维A酸类药物，可通过清水清洁、饮食调整改善；孕妇痤疮优先非药物干预，外用克林霉素凝胶需经产科医生评估；糖尿病患者因皮肤感染风险高，建议采用低强度激光辅助治疗，避免挤压痘痘导致蜂窝织炎。
