结石引发疼痛时，可先通过改变体位、大量饮水缓解，若疼痛持续不缓解或伴有发热、寒战等严重症状需及时就医。就医后会进行影像学和实验室检查，治疗包括药物和手术，药物需遵规范，手术依病情选合适方式，儿童患者需特别考量其身体状况。
一、立即采取的缓解措施
1.改变体位：尝试不同的体位，如侧卧、弯腰等，部分患者可能通过体位的改变使结石位置发生移动，从而减轻疼痛。例如左侧卧位可能对某些患者缓解右侧输尿管结石引起的疼痛有一定帮助，因为人体的解剖结构特点可能使结石在体位改变时更易通过狭窄部位。
2.大量饮水：多喝水能增加尿量，促进尿液排出，有助于小的结石随尿液排出体外，同时也可能缓解结石引起的输尿管痉挛。一般建议每小时饮用200-300毫升的白开水，但要注意不要一次大量饮用造成水中毒，对于儿童等特殊人群需根据年龄和体重适当调整饮水量。
二、及时就医的情况及原因
1.疼痛持续不缓解：如果采取上述自我缓解措施后，疼痛仍没有减轻甚至持续加重，应尽快就医。因为结石引起的疼痛可能是由于结石刺激输尿管黏膜导致强烈的痉挛，若不及时处理，可能会导致输尿管梗阻加重，引起肾积水等更严重的并发症。对于儿童患者，由于其对疼痛的耐受和表达能力有限，一旦出现半夜结石痛且持续不缓解的情况，更要尽快就医，避免延误病情导致肾脏功能受损。
2.伴有其他严重症状：如果疼痛同时伴有发热、寒战、血尿加重、排尿困难等症状，也需要立即就医。发热、寒战可能提示合并了泌尿系统感染，血尿加重可能意味着结石损伤了尿路黏膜导致出血加重，排尿困难可能是结石梗阻较为严重的表现，这些情况都需要医生进一步评估和处理。
三、就医后的检查与治疗
1.相关检查
影像学检查：医生通常会安排超声检查，可初步发现泌尿系统是否有结石以及结石的位置、大小等情况；对于一些复杂情况可能会进一步安排CT检查，能更清晰地显示结石的细节以及周围组织的情况。例如超声检查对于肾脏、输尿管结石的初步筛查有重要价值，而CT检查在诊断一些微小结石或判断结石与周围组织关系时更为精准。
实验室检查：会进行尿常规检查，了解尿液中红细胞、白细胞等情况，判断是否存在血尿、感染等情况；还可能进行血液检查，如血常规查看白细胞计数判断是否有感染，肾功能检查评估肾脏功能是否受到影响等。
2.治疗方法
药物治疗：医生可能会根据情况使用一些缓解痉挛、止痛的药物，如非甾体类抗炎药等，但需严格遵循医疗规范。对于儿童患者，使用药物时要特别谨慎，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
手术治疗：如果结石较大或梗阻严重，可能需要采取手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不同的手术方式适用于不同情况的结石，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方案。例如体外冲击波碎石适用于一些直径较小、位置合适的肾结石或输尿管结石，但对于儿童患者需要考虑其身体承受能力等因素来决定是否采用该方法。
