糖尿病人可以选择低升糖指数（GI）、低热量且不依赖胰岛素代谢的糖类，以及天然甜味剂、非营养性甜味剂替代普通蔗糖，但需严格控制摄入量并结合血糖监测。
一、低升糖指数天然糖类
1.果糖：存在于水果中，GI值约23（蔗糖GI值65），适量食用（如每天≤20g）可替代部分主食提供甜味，但过量摄入可能导致甘油三酯升高，建议优先选择苹果、梨等低GI水果，避免加工果糖（如高果糖玉米糖浆）。
2.麦芽糖醇：属于糖醇类，GI值约35，代谢过程不依赖胰岛素，适合糖尿病患者烘焙或制作糕点，每日摄入量建议≤10g，过量可能引发渗透性腹泻，老年患者需减少食用频率。
3.木糖醇：GI值约7，甜度与蔗糖相当，用于无糖口香糖或甜味剂，不引起血糖波动，但过量摄入（如单次＞50g）可能导致胃肠不适，儿童患者应避免含木糖醇的咀嚼糖。
二、天然甜味成分
1.甜叶菊提取物：零热量，GI值0，甜味强度为蔗糖的200-300倍，通过抑制甜味受体发挥作用，FDA批准的安全摄入量范围内（每日≤4mg/kg体重），适合各类糖尿病患者，可用于茶饮、烘焙调味，但需注意部分产品含菊糖，过量可能引起胀气。
2.罗汉果糖：天然甜苷类成分，GI值接近0，无热量，研究显示其甜味受体结合机制不影响胰岛素分泌，适合糖尿病患者及需要控制热量的人群，建议选择无添加糖的纯品制剂。
三、非营养性甜味剂
1.阿斯巴甜：热量约4kcal/g（实际代谢后热量极低），GI值0，FDA批准用于糖尿病食品，长期使用需控制在每日50mg/kg体重以下，肝肾功能不全者需谨慎。
2.三氯蔗糖：稳定性强，甜度为蔗糖的600倍，无热量，不参与代谢，适合糖尿病患者日常调味，建议避免用于高温烘焙（＞180℃），防止甜味降低。
特殊人群提示：老年糖尿病患者消化功能减弱，应减少麦芽糖醇、木糖醇等糖醇类摄入，优先选择甜叶菊、罗汉果糖等天然甜味剂；妊娠期糖尿病患者需避免含人工色素的甜味剂，每日总甜味剂摄入≤15g，结合餐后血糖监测调整饮食。
