排卵期一侧小腹疼痛多为生理性排卵痛，医学称为“排卵期综合征”，主要与卵泡破裂、盆腔充血及个体激素敏感性相关，少数为病理因素引发。
一、生理性疼痛的主要机制
1.卵泡破裂刺激腹膜：排卵时卵泡液和少量血液进入腹腔，刺激盆腔腹膜神经末梢，引发短暂疼痛，通常持续数小时至1-2天，疼痛程度轻至中度，呈单侧或双侧交替，随排卵结束逐渐缓解。
2.激素波动引发盆腔充血：雌激素和促黄体生成素水平升高使盆腔组织充血水肿，部分敏感女性因盆腔神经受压出现坠胀感，前列腺素分泌增加可能加剧疼痛。
二、病理性疼痛的常见诱因
1.卵巢囊肿或黄体囊肿：排卵时囊肿壁张力增加，可能破裂或扭转，引发急性疼痛，表现为突发剧烈绞痛，需紧急就医排查。
2.盆腔炎症：盆腔炎或附件炎患者，盆腔内炎性渗出物在排卵期充血刺激下症状加重，常伴随发热、异常分泌物、性交痛等，疼痛持续时间长且反复发作。
三、特殊人群的风险差异
1.青春期女性：初潮后1-2年排卵机制未稳定，激素波动易诱发生理性疼痛，随年龄增长症状多减轻；
2.育龄期女性：有盆腔炎、子宫内膜异位症病史者，疼痛频率和强度可能增加，需优先排查炎症或异位病灶；
3.围绝经期女性：若突然出现持续性单侧疼痛，需警惕卵巢肿瘤或囊肿恶变，建议及时超声检查。
四、缓解与应对策略
1.非药物干预：疼痛时卧床休息，局部热敷缓解盆腔痉挛；避免咖啡因、高盐饮食，减少盆腔充血；调节情绪，减轻焦虑对神经敏感性的影响。
2.药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意12岁以下儿童禁用，孕妇慎用，优先非药物方式。
五、需就医的警示信号
1.疼痛持续超过48小时或突然加剧；
2.伴随高热、恶心呕吐、阴道异常出血或排尿困难；
3.有性生活后疼痛加重或月经周期紊乱，需排查卵巢囊肿破裂、宫外孕等急症。
多数排卵期疼痛为良性生理现象，若症状影响生活质量，建议记录疼痛周期和伴随症状，就诊时提供详细病史，以便鉴别生理性或病理性因素。
