老年痴呆认知障碍（如阿尔茨海默病）的康复治疗以非药物干预为核心，结合认知训练、生活方式调整、社交支持及必要的药物辅助，需根据患者认知衰退程度（轻度至重度）、合并症及年龄分层制定方案，优先通过改善大脑神经可塑性、维持生活功能及减少并发症延缓疾病进展。
一、认知功能训练：通过针对性训练强化大脑代偿能力，研究显示坚持12周以上的记忆策略训练（如联想记忆法、记忆线索建立）可提升情景记忆能力，逻辑推理训练（如数字排序、图形补全）能改善执行功能，语言训练（词汇联想、句子复述）可延缓语言功能退化。训练频率建议每周3-5次，每次30-45分钟，高龄患者可适当缩短时长，以患者不疲劳为原则。
二、生活方式干预：饮食推荐地中海饮食模式（橄榄油、深海鱼、绿叶蔬菜为主，控制精制糖摄入），研究证实其可降低β淀粉样蛋白沉积风险；规律运动以中等强度有氧运动（如快走、太极拳）为主，每周≥150分钟，可促进脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，增强海马体神经再生；睡眠管理需固定作息，睡前1小时避免电子设备，必要时使用遮光窗帘、白噪音机维持睡眠周期稳定。
三、社交与心理支持：鼓励参与社区老年活动（如书画、合唱）及家庭社交（定期亲友探访），每周至少1次社交互动可减少孤独感，降低抑郁焦虑发生率；对出现激越行为（如夜间游走）的患者，采用替代疗法（如播放熟悉音乐、轻柔按摩）转移注意力，避免药物镇静。
四、药物治疗辅助：针对中重度患者，可在医生评估后使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）改善认知症状，或NMDA受体拮抗剂（如美金刚）缓解行为障碍，需严格监测肝肾功能及药物耐受性。优先非药物干预，仅当认知衰退导致日常生活能力显著下降时启用药物。
五、家庭照护与特殊干预：环境改造需移除障碍物（如电线），安装防滑扶手及紧急呼叫装置；日常生活能力训练（如餐具辅助使用、服药提醒系统）可维持独立生活能力至疾病晚期；吞咽困难者采用软食/糊状饮食，避免误吸风险。特殊人群提示：≥85岁高龄患者以非药物干预为首选，合并心功能不全者运动强度需≤低强度（如散步），糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响认知功能。
