神经疼痛的症状具有多样性，根据受累神经类型及病变部位不同，主要表现为自发痛、触发痛、感觉异常、牵涉痛及伴随症状等，部分患者因病因及个体差异（如年龄、基础疾病）症状表现存在差异。
一、自发痛表现
1.持续性疼痛：疼痛持续存在，如糖尿病周围神经病变表现为肢体远端对称性钝痛或烧灼感，夜间加重；带状疱疹后神经痛患者常出现局部持续性烧灼痛或电击痛，疼痛范围随神经支配区域固定。
2.阵发性疼痛：突发剧烈疼痛，持续数秒至数分钟，如三叉神经痛呈闪电样、刀割样发作，发作频率随病情进展增加，部分患者可因刷牙、咀嚼等动作诱发；肋间神经痛表现为沿肋间神经走行的短暂刺痛或灼痛，呼吸或咳嗽时加重。
二、触发痛特征
1.扳机点触发：触碰或刺激特定部位（如面部鼻翼旁、口唇周围）即可诱发短暂剧痛，多见于三叉神经痛，扳机点区域皮肤敏感，轻触即可触发疼痛；带状疱疹后神经痛患者的疼痛区域也存在此类敏感点，穿衣、梳头等动作可加重症状。
2.动作性触发：肢体活动牵拉神经时引发疼痛，如坐骨神经痛患者直腿抬高时疼痛加剧，弯腰、行走时疼痛范围沿臀部向下肢放射，久坐后症状更明显。
三、感觉异常症状
1.感觉减退：肢体末端或面部感觉麻木、触觉迟钝，常见于颈椎病压迫神经根（如颈5-6椎间盘突出压迫颈神经根），患者常感觉手部精细动作（如扣纽扣）困难，面部触觉检查时痛觉、温度觉均降低。
2.异常感觉：蚁行感、烧灼感、针刺感，如带状疱疹后神经痛早期出现的皮肤“针扎样”异常感觉，可随病程进展逐渐升级为持续性剧痛；腕管综合征患者常表现为手指（拇指、食指、中指）掌侧对称性麻木、烧灼感，夜间因神经受压加重而痛醒。
四、牵涉痛表现
疼痛放射至非病变区域，如腰椎间盘突出症压迫L4-L5神经根，疼痛从腰部沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧及足背，患者常感觉“整条腿酸痛”但定位模糊；颈椎病压迫颈神经根时，疼痛可放射至肩部、手臂外侧，甚至手指末端。
五、伴随症状特点
1.自主神经症状：皮肤潮红、多汗或无汗，血管舒缩功能紊乱，如反射性交感神经营养不良导致的肢体皮肤温度异常（单侧肢体发热或发凉），糖尿病神经病变患者可出现足部皮肤干燥、少汗，易并发溃疡。
2.心理及睡眠影响：长期神经痛可引发焦虑、抑郁，表现为入睡困难、早醒，幻肢痛患者常伴随持续性失眠，且疼痛评分随情绪波动显著升高；儿童神经痛（如脑肿瘤压迫）可能以哭闹、肢体蜷缩为主要表现，需结合影像学检查明确病因。
特殊人群症状差异：儿童群体因神经发育特点，疼痛表达多依赖哭闹、肢体动作，需结合病史及体征综合判断；老年群体若合并糖尿病、高血压，易出现糖尿病周围神经病变或脑卒中后神经痛，症状持续时间长，伴随感觉异常与自主神经紊乱更突出；女性群体更年期激素波动可能加重三叉神经痛发作频率，妊娠期女性若合并带状疱疹，疼痛程度较非孕期更显著。
