发布于 2026-09-26
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糖尿病酮症酸中毒的护理要点包括密切监测生命体征、科学补液治疗、规范胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、预防感染并发症等。
1.密切监测生命体征
每1-2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,记录尿量及出入量,尤其关注呼吸频率和深度,若出现库斯莫尔呼吸或呼吸抑制需立即处理。
2.科学补液治疗
根据脱水程度按体重10%估算补液量,先快速输注生理盐水恢复血容量,待血糖降至13.9mmol/L后改用5%葡萄糖盐水,老年及心功能不全者需减慢速度,儿童按体重精准计算。
3.规范胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时监测血糖并调整输注速度,当血糖稳定后需在输液中加入葡萄糖防止低血糖,病情控制后转为皮下注射。
4.纠正电解质紊乱
尿量正常后开始补钾,根据血钾水平调整剂量,同时监测血钠、血钙及pH值,必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒,避免过度纠正引发碱中毒。
5.预防感染并发症
保持皮肤清洁干燥,定时翻身预防压疮,严格执行无菌操作管理导管,加强口腔护理,发现感染迹象及时使用敏感抗生素。















