胰腺炎治疗以个体化综合管理为核心，需结合疾病类型、严重程度及患者基础情况制定方案。主要治疗方向包括基础治疗、药物干预、营养支持、并发症控制及特殊人群调整。
一、基础治疗：急性胰腺炎需立即禁食禁水以减少胰液分泌，胃肠减压缓解腹胀及呕吐症状，静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，研究显示早期干预可降低30%重症风险。
二、药物干预：1.镇痛治疗：疼痛剧烈时使用阿片类镇痛药（如哌替啶），儿童及孕妇慎用，低龄儿童采用非药物干预缓解疼痛。2.抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可缩短急性胰腺炎病程2-3天。3.感染控制：仅在感染性胰腺坏死时使用碳青霉烯类抗生素，需根据药敏结果调整。
三、营养支持：急性胰腺炎48小时内胃肠功能恢复后启动肠内营养，避免长期肠外营养感染风险；慢性胰腺炎需长期补充胰酶制剂，改善脂肪吸收障碍。
四、并发症处理：1.感染性胰腺坏死：直径>5cm或伴感染需超声引导下穿刺引流或手术清创。2.假性囊肿：直径>6cm或持续增大需内镜/手术引流。3.胰瘘：生长抑素减少胰液分泌，多数可3-6个月闭合，严重者手术。慢性胰腺炎患者需严格戒酒，避免高脂饮食以减少急性发作。
五、特殊人群管理：1.老年患者：监测心肾功能，补液速度控制在100-150ml/h，避免容量负荷过重。2.儿童：禁食期间静脉补充葡萄糖（4-6mg/kg/min）及电解质，禁用成人镇痛药物，必要时用儿童剂型对乙酰氨基酚。3.妊娠期女性：优先保守治疗，镇痛首选非阿片类药物，终止妊娠需评估胰腺炎严重程度及胎儿风险。
