中国糖尿病治疗指南强调治疗需综合血糖、血压、血脂多维度控制，遵循个体化原则。一般成人血糖控制目标为：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%；老年人可适当放宽至HbA1c<8.0%，避免低血糖风险；儿童青少年以1型为主，HbA1c控制在7.5%以下，同时需防止低血糖；孕妇HbA1c目标<6.5%，避免胎儿发育异常。
非药物干预为基础：饮食控制需总热量适中，碳水化合物占50%~60%，优先选择全谷物、豆类等高纤维食物，每日膳食纤维25~30g；每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次抗阻运动（如哑铃训练）增强肌肉量；超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善代谢指标；戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，酒精摄入量男性每日≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒。
药物治疗遵循个体化选择：2型糖尿病首选二甲双胍，无禁忌证者全程使用；肾功能不全者慎用二甲双胍，可换用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；合并心衰或冠心病者优先选择具有心血管保护作用的SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型口服药失效后联合胰岛素。
特殊人群管理需兼顾安全性：儿童青少年避免使用长效磺脲类药物，优先选择二甲双胍；老年人用药避免强效降糖药，优先二甲双胍、DPP-4抑制剂等低血糖风险低的药物；妊娠糖尿病以饮食运动为主，必要时用胰岛素（禁用口服药），避免低血糖影响胎儿。
并发症预防关键：每年筛查糖尿病视网膜病变（眼底检查）、糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值）、糖尿病神经病变（神经电生理）；血压控制<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L（合并冠心病者<1.8mmol/L），定期监测血压、血脂、糖化血红蛋白，以延缓并发症进展。
