幽门螺杆菌感染后，需先通过检测确诊，再采用四联疗法规范治疗，治疗后4-8周复查确认根除效果，并通过分餐制、口腔清洁等生活方式调整降低复发风险。
一、诊断确认
幽门螺杆菌感染需通过检测确诊，常用方法包括尿素呼气试验（13C/14C，适用于多数人群，4岁以下儿童优先选择13C呼气试验）、胃镜检查（可同步观察胃黏膜病变）及血清抗体检测（仅用于回顾性诊断）。检测前需停用质子泵抑制剂、抗生素及胃黏膜保护剂至少2周，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需医生评估后选择检测方式。
二、规范治疗
一线治疗方案为四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免重复使用过敏或耐药药物，治疗期间需遵医嘱完成全疗程，不可自行停药或减量。
三、复查评估
治疗结束后4-8周，需通过尿素呼气试验复查，确认幽门螺杆菌是否根除。若复查阳性，需在医生指导下调整治疗方案，避免长期感染引发消化性溃疡、胃癌等并发症。
四、特殊人群管理
1.孕妇及哺乳期女性：孕期感染可能增加早产风险，治疗需医生评估，铋剂及甲硝唑等在孕早期慎用；哺乳期女性治疗后需暂停哺乳48小时。
2.儿童：12岁以下无症状感染者可暂不治疗，需治疗者选择儿童剂型，避免克拉霉素（12岁以下慎用），14C呼气试验需成人监护使用。
3.老年人及慢性病患者：合并糖尿病、心血管疾病者优先选择阿莫西林等肝肾功能影响小的抗生素，避免甲硝唑等可能引发胃肠道不适的药物。
五、生活方式调整
1.分餐制：使用公筷公勺，避免共用餐具、水杯，降低家庭交叉感染。
2.口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔定植菌。
3.饮食管理：避免辛辣、腌制、酒精等刺激性食物，规律饮食，减轻胃部负担。
4.免疫支持：保证睡眠，适度运动，减少精神紧张，增强免疫力。
