糖尿病人一天可饮用纯牛奶250~300ml，约1~1.25杯（每杯250ml），既能满足蛋白质、钙等营养需求，又可避免过量碳水化合物导致血糖波动。
一、推荐摄入量范围及科学依据
中国2型糖尿病膳食指南（2024）明确糖尿病患者每日奶类摄入建议200~300ml，纯牛奶作为优质蛋白与钙的主要来源，其乳糖（碳水化合物）含量为4.8g/100ml，升糖指数（GI）约30，属于低GI食物，升糖速度缓慢，适合作为营养补充。每250ml纯牛奶含碳水化合物12g、蛋白质7.5g、脂肪8g，热量160kcal，可占成人每日总碳水需求的5%~10%（按每日200g总碳水计算），且蛋白质能延缓葡萄糖吸收，增强饱腹感。
二、摄入量调整的关键因素
1.病情与用药：1型糖尿病患者需严格控制碳水总量，牛奶量建议≤250ml；2型糖尿病合并肥胖者优先选择低脂牛奶（脂肪1%~2%），减少热量摄入。使用胰岛素者建议将牛奶作为固定加餐，避免空腹饮用引发低血糖。
2.活动与合并症：运动量大者可增至300ml/日，补充运动后蛋白质需求；肾功能不全者需控制蛋白质总量，每日牛奶量≤200ml；高脂血症患者建议饮用脱脂牛奶（脂肪<0.5%）。
三、特殊人群注意事项
1.乳糖不耐受者：可选择舒化奶（低乳糖处理）或无糖酸奶（排除添加糖），每日总量不超过200ml；2.老年患者：若存在钙吸收不良，可搭配维生素D补充剂，每日牛奶量200~250ml为宜；3.儿童糖尿病患者（10~18岁）：每日奶类建议300ml，促进骨骼发育，但需监测餐后2小时血糖，调整总碳水摄入。
四、替代选择与食用建议
若纯牛奶导致血糖波动，可替代为无糖豆浆（250ml含碳水3.5g）、杏仁奶（碳水<1g/100ml），但需额外补充蛋白粉；饮用时间建议在两餐间（上午10点、下午3点），避免与主食同服，减少乳糖与碳水叠加的血糖峰值。
