糖尿病目前尚无法完全根治，无论是1型还是2型糖尿病，均需长期管理以控制血糖水平。
一、糖尿病类型与治疗目标的差异
1.1型糖尿病：因自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素维持生命，无法逆转β细胞功能衰退，治疗核心是血糖监测与胰岛素替代治疗，以预防并发症。
2.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要病理基础，部分患者通过严格生活方式干预（如体重减轻5%-10%）可实现血糖长期正常化，部分需药物治疗，但停药后易复发，整体需终身关注代谢状态。
二、当前主要治疗手段及效果
1.生活方式干预：2型糖尿病患者应优先进行饮食控制（如低GI饮食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），研究显示30%-50%患者可通过此方式达到糖尿病缓解标准（糖化血红蛋白＜6.5%且无需药物），但缓解程度与病程、体重、遗传等因素相关。
2.药物治疗：1型糖尿病需注射胰岛素；2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，药物仅能改善代谢指标，无法修复胰岛功能，需长期使用。
3.特殊类型糖尿病：如妊娠糖尿病多数产后可恢复正常糖耐量，但未来5-10年患2型糖尿病风险增加2-3倍；青少年发病的成人型糖尿病（MODY）需根据基因突变类型个体化治疗，部分患者仅需饮食运动管理。
三、特殊人群的管理要点
1.儿童青少年：1型糖尿病占比约90%，需家长配合监测血糖（每日至少4次）、规范胰岛素注射，避免低血糖风险（如随身携带碳水化合物零食），青春期需注意激素变化对血糖的影响。
2.老年患者：多合并高血压、冠心病等，用药需兼顾肾功能与心功能，优先选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂等安全性较高的药物，避免低血糖（老年患者低血糖症状不典型，易引发心脑血管意外）。
3.妊娠期：妊娠糖尿病需通过低热量均衡饮食、适度运动（如散步）控制血糖，多数产后6周内复查糖耐量，异常者需长期随访至产后12周。
