孕期便秘主要因孕期激素（如孕激素松弛肠道平滑肌）、子宫增大压迫肠道、活动量减少及饮食结构改变（膳食纤维摄入不足、水分缺乏）等因素导致。治疗需以非药物干预为核心，辅以安全药物，结合多维度调整改善症状。
一、饮食结构调整
1.增加膳食纤维摄入：每日需摄入25~30克膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、绿叶蔬菜（芹菜、菠菜）、带皮水果（苹果、梨）、菌菇类，每日饮水1500~2000毫升，避免脱水加重肠道干燥。
2.减少精制食品：避免过量摄入白米白面、油炸食品、加工肉类，此类食物膳食纤维含量低，易加重便秘。
二、适度身体活动
1.低强度运动：每日进行30分钟步行、孕妇瑜伽或孕期体操，促进肠道蠕动。久坐者每小时起身活动5~10分钟，避免长时间卧床或久坐（如连续4小时以上）。
2.定时排便习惯：每天早餐后30分钟（此时肠道蠕动活跃）尝试排便，排便时避免久蹲（＜10分钟），可垫脚凳抬高膝盖至90°，减轻腹压。
三、生活习惯与情绪管理
1.情绪调节：焦虑、压力会抑制肠道蠕动，可通过冥想、听舒缓音乐等方式放松，避免过度紧张。
2.避免刺激类泻药：禁用番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药，此类药物可能刺激子宫收缩，增加早产风险；灌肠需严格遵医嘱，仅用于紧急情况。
四、药物干预（需遵医嘱）
1.渗透性缓泻剂：如乳果糖，通过增加肠道水分软化粪便，安全性较高，适用于便秘程度较重者。用药前需排除肠梗阻等禁忌，严格按医嘱调整剂量，避免长期依赖。
五、特殊人群注意
1.高龄孕妇（≥35岁）、有习惯性便秘或早产史者，建议孕早期（12周前）开始饮食与运动干预，预防便秘诱发痔疮或肛裂。
2.合并糖尿病、甲状腺功能减退者，需先控制基础疾病（如糖尿病患者减少高糖水果摄入，甲减者补充甲状腺素），再针对性改善便秘。
治疗过程中以身体舒适度为标准，非药物干预无效时及时就医，避免自行用药或过度用力排便，确保母婴安全。
