针对胃寒、脾虚、肾虚,可辨证选用温胃散寒、健脾益气、滋补肾气/阴/阳类药物,如香砂养胃丸、参苓白术散、金匮肾气丸等。
一、胃寒相关用药
1.温胃散寒类药物:适用于寒邪客胃或脾胃虚寒型胃痛(喜温喜按)、呕吐清水、口淡不渴等,常见药物包括香砂养胃丸(含木香、砂仁等,可改善寒凝气滞所致的脘腹胀满、食欲不振)、良附丸(含高良姜、香附,用于寒凝气滞型脘痛吐酸)。
二、脾虚相关用药
1.健脾益气类药物:适用于脾胃气虚型食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等,常见药物包括参苓白术散(含人参、白术等,改善脾虚湿盛型食少便溏、气短咳嗽)、人参健脾丸(含人参、黄芪,适用于脾胃虚弱、消化不良)。
三、肾虚相关用药
1.滋补肾气类药物:适用于肾气虚型腰膝酸软、神疲乏力、夜尿增多等,常见药物如金匮肾气丸(含地黄、山药,适用于肾虚水肿、腰膝酸软)。
2.滋补肾阴类药物:适用于肾阴虚型潮热盗汗、口干舌燥、腰膝酸软等,常见药物如六味地黄丸(含熟地黄、山茱萸,适用于肾阴亏损、头晕耳鸣)。
3.温补肾阳类药物:适用于肾阳虚型畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多等,常见药物如右归丸(含熟地黄、附子,适用于肾阳不足、命门火衰)。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童:脾胃功能未完善,建议医生指导下选择平和药物(如醒脾养儿颗粒),避免峻猛药物损伤脾胃。
2.孕妇:禁用含附子、肉桂的温燥药物,肾虚需咨询中医师调整方案,避免影响胎儿。
3.老年人:多虚实夹杂,优先选用香砂六君丸等平和健脾药,避免长期服用熟地等滋腻药致腹胀气滞。
4.慢性病患者:高血压、糖尿病者慎用含甘草药物(如人参健脾丸),避免水钠潴留或血糖波动,用药前告知病史。
五、非药物干预建议
1.饮食调理:胃寒者忌生冷,食生姜、羊肉等温补;脾虚者规律三餐,食山药、莲子健脾;肾虚者食黑豆、核桃滋肾。
2.运动调理:每日30分钟散步、八段锦(“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”)改善脾胃运化及肾气。
3.生活方式:避免熬夜、久坐,规律作息,减少思虑过度加重脾虚。



















