糖尿病人的胃炎治疗需结合血糖管理、对症干预及生活方式调整，核心在于控制血糖波动并缓解胃部不适。糖尿病患者胃炎发生率高于普通人群，高血糖及自主神经病变是主要诱因，治疗需综合多维度措施。
一、强化血糖控制。严格监测空腹及餐后2小时血糖，目标值一般为空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。高血糖会延缓胃排空，导致胃内食物滞留，加重胃黏膜损伤，同时自主神经病变引发的胃轻瘫会进一步诱发胃炎症状。建议通过饮食控制、运动及规范使用降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）稳定血糖，减少高血糖对胃黏膜的持续刺激。
二、对症药物干预。根据胃炎类型选择药物，胃酸分泌过多者可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；胃黏膜损伤明显者可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；伴有胃动力不足（如胃胀、呕吐）者需在医生指导下使用促胃动力药（如多潘立酮），但需注意此类药物可能影响血糖代谢，需监测血糖变化。老年患者或合并肾功能不全者，需避免使用经肾脏排泄为主的药物，防止药物蓄积。
三、非药物干预优先。饮食上采用少食多餐制，每餐摄入碳水化合物控制在50~75g，选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），避免辛辣、过冷过热及高脂食物，减轻胃部负担；餐后适当活动（如散步20~30分钟）促进胃排空，避免久坐或立即平卧；戒烟限酒，规律作息，减少应激反应对胃黏膜的刺激。
四、特殊人群注意事项。老年糖尿病患者常合并多系统疾病，用药需兼顾肝肾功能，避免联用对胃有刺激的药物（如某些非甾体抗炎药）；儿童糖尿病患者胃炎罕见，若发生需优先非药物干预，避免使用成人剂型药物；妊娠糖尿病患者胃炎发作时，首选饮食与生活方式调整，必要时使用孕期安全的抑酸药（如雷尼替丁），需经产科医生评估。
五、及时就医指征。当胃炎症状持续加重（如剧烈呕吐、呕血、黑便）、体重短期内下降＞5%，或血糖持续＞13.9mmol/L且伴随明显胃部不适时，需尽快就诊，排除胃溃疡、胃出血或胃癌等并发症，必要时调整降糖方案或联合胃黏膜修复治疗。
