糖尿病常规治疗以综合管理为核心,涵盖饮食控制、规律运动、药物干预、血糖监测及健康教育五大关键环节,需结合患者个体情况(如年龄、病史、生活方式)制定个性化方案,以有效控制血糖、延缓并发症进展。
饮食管理需遵循“总量控制、结构均衡”原则,每日热量摄入根据身高、体重、活动量计算,碳水化合物占比45%~60%,优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬果等低升糖指数食物,脂肪以不饱和脂肪为主,适量摄入优质蛋白(如鱼、禽、豆类),每日膳食纤维建议25~30g。特殊人群中,老年患者需避免过度节食以防营养不良,儿童青少年需保证三餐规律及营养均衡,避免影响生长发育。
规律运动可提升胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),每次30分钟以上,餐后1~2小时运动为宜;每周搭配2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带)增强肌肉量。运动中需注意监测心率(最大心率约170-年龄),避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。老年患者运动前评估关节及心血管功能,儿童需家长陪同并控制运动强度,避免剧烈运动导致低血糖或意外伤害。
药物治疗需根据糖尿病类型及病情选择:2型糖尿病首选二甲双胍,若单药控制不佳可联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等;1型糖尿病需终身胰岛素治疗,老年或合并肾功能不全者优先选择低血糖风险低的药物,避免强效降糖药。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
血糖监测建议个体化:1型或血糖波动较大者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前7次血糖;2型稳定者每周2~4次。特殊人群如孕妇需每日监测3~4次,避免低血糖影响胎儿发育;儿童需由家长协助规范采血,避免因操作不当产生心理恐惧。监测数据需记录并定期反馈医生,以调整治疗方案。
健康教育是长期管理基础,患者需掌握糖尿病知识、低血糖识别(如心慌、手抖、出汗时立即进食15g碳水化合物)及足部护理(每日检查皮肤、修剪趾甲)。合并高血压或高血脂者需同步控制危险因素,老年患者家属应学习急救技能,儿童患者教育需结合年龄特点,以游戏化方式强化自我管理意识。



















