糖尿病人可以适量食用低升糖指数（GI）、富含膳食纤维且糖分适中的水果，每日建议摄入量200-350克，分2-3次食用，避免餐后立即食用，优先在两餐间作为加餐。
一、选择低GI水果。低GI水果定义为GI值＜55，此类水果含果糖比例高、膳食纤维丰富，能延缓糖分吸收，使血糖缓慢上升。推荐水果包括苹果（GI36）、梨（GI36）、蓝莓（GI53）、柚子（GI25）、樱桃（GI22）、桃子（GI42）、李子（GI24）等。其中，樱桃和蓝莓的花青素及多酚类物质，可改善胰岛素敏感性，研究显示餐后食用樱桃200克，2小时血糖波动＜1.0mmol/L，优于未食用者。
二、控制食用量。即使低GI水果，过量摄入仍会导致糖分累积。每日推荐量为200-350克，约1-2个拳头大小（中等苹果1个≈150克，橙子1个≈200克，10颗草莓≈80克）。需注意水果碳水化合物含量（如100克苹果含13.5克碳水），需从全天主食（如50克大米含77克碳水）中扣除相应量，避免总碳水化合物超标。
三、选择合适食用时间。两餐间（上午10点、下午3点左右）食用最佳，此时血糖处于低谷，可预防下一餐低血糖。餐后立即食用会叠加碳水吸收，导致血糖峰值升高，尤其餐后1小时血糖＞11.1mmol/L时需推迟1-2小时食用。
四、特殊人群注意事项。老年糖尿病患者合并肾功能不全时，优先选择低钾水果（梨、苹果），每日摄入量≤200克，避免香蕉（钾含量256mg/100g）、橙子（184mg/100g）等高钾水果，以防高钾血症。儿童患者建议将水果切成小块，避免整颗食用，每次≤5颗（草莓等小颗粒），每日总量≤150克。孕妇患者需在营养师指导下食用，优先GI＜50的柚子、樱桃，避免芒果、荔枝等高GI水果，总量控制在200-300克。
五、避免高风险水果及加工制品。高GI水果如西瓜（GI72）、菠萝（GI66）、荔枝（GI72）、芒果（GI55），餐后2小时血糖可能升高＞2.0mmol/L，不建议食用。加工水果如蜜饯（含糖量＞60%）、果干、水果罐头（含防腐剂及额外添加糖），需完全避免，可用新鲜水果替代。
