幽门螺旋杆菌治疗主要采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法，疗程一般10-14天，特殊人群有不同注意事项，儿童重非药物干预且选儿童适用药物，老年人需考虑药物相互作用及调整剂量，孕妇优先非药物干预，必须用药时谨慎选对胎儿影响小的药。
一、药物治疗
目前主要采用含有质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑等，它能抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，有利于抗生素发挥作用；铋剂常用枸橼酸铋钾，能在胃黏膜表面形成保护膜；抗生素通常有阿莫西林、克拉霉素等，阿莫西林是常用的广谱抗生素，克拉霉素对幽门螺旋杆菌有较好的抗菌活性。不同个体由于年龄、基础疾病等因素，药物选择会有所不同，比如儿童患者在选择抗生素时要充分考虑其年龄对药物代谢等的影响，避免使用不适合儿童的抗生素。
二、治疗疗程
一般疗程为10-14天，要严格按照疗程用药，以确保彻底清除幽门螺旋杆菌，避免复发。对于有特殊病史的患者，如肝肾功能不全者，在确定疗程和药物选择时要更加谨慎，需要根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童感染幽门螺旋杆菌时，非药物干预相对更受重视，如注意饮食卫生，培养良好的饮食习惯等。在药物治疗时，要选择儿童适用的药物剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，比如儿童使用抗生素时要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，用药过程中要密切观察不良反应。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗幽门螺旋杆菌时，要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，选用的抗幽门螺旋杆菌药物不能与这些药物产生严重的相互作用。同时，老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，要注意药物的剂量调整，并且要密切监测药物不良反应。
3.孕妇：孕妇感染幽门螺旋杆菌时，一般优先考虑非药物的生活方式调整，如尽量避免在外就餐，使用公筷等。如果必须药物治疗，要非常谨慎地选择对胎儿无影响或影响极小的药物，因为孕妇的身体状况和胎儿的发育需要特别关注，要权衡治疗幽门螺旋杆菌的益处和药物对胎儿可能造成的风险。
