便秘治疗以非药物干预为优先，通过调整生活方式、饮食结构等改善肠道功能，必要时短期使用药物辅助，特殊人群需结合个体情况制定方案。
1.非药物干预
1.1饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、燕麦、芹菜、西梅、苹果等），同时保证1.5~2L水分摄入，避免过量摄入辛辣、油炸食物。儿童每日膳食纤维摄入量随年龄递增（1~3岁19g，4~6岁21g），老年人需注意膳食纤维循序渐进增加，避免引起腹胀不适。
1.2运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），久坐人群每小时起身活动5~10分钟。儿童每日户外活动不少于2小时，促进肠道蠕动；孕妇可在医生指导下进行凯格尔运动，增强盆底肌功能。
1.3排便习惯培养：养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯，排便时避免分散注意力。便秘患者可使用脚凳抬高腿部（与马桶呈45°角），模拟蹲姿促进直肠排空。
2.药物治疗
2.1渗透性泻药：如乳果糖，适用于慢性便秘患者，通过增加肠道水分软化粪便。
2.2刺激性泻药：如比沙可啶，仅短期用于急性便秘，避免长期使用导致肠道功能紊乱。
2.3促动力药：如莫沙必利，适用于肠道动力不足者，尤其糖尿病性便秘患者。
2.4微生态制剂：如双歧杆菌三联活菌，可调节肠道菌群平衡，改善功能性便秘。
2.5润滑性泻药：如开塞露，用于临时缓解急性排便困难，避免长期依赖。
3.特殊人群处理
3.1儿童：优先通过饮食调整（如增加西梅泥、梨泥等辅食）和规律排便习惯改善，禁用刺激性泻药。必要时使用乳果糖（需遵医嘱），2岁以下婴幼儿便秘建议先尝试腹部按摩。
3.2孕妇：以非药物干预为主，每日饮水2L以上，膳食纤维增至25g/d，避免使用刺激性泻药。产后便秘需结合盆底肌恢复训练，必要时短期使用乳果糖。
3.3老年人：排查因帕金森病、糖尿病等基础病导致的神经病变性便秘，优先调整饮食结构，避免长期使用刺激性泻药。合并肠梗阻、肠肿瘤等器质性疾病者需立即就医。
3.4慢性病患者：长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂者，可在医生指导下调整用药方案，同时增加膳食纤维和运动干预。
4.注意事项：药物治疗应控制疗程（不超过2周），避免形成依赖。非药物干预无效时，需通过肠镜、甲状腺功能等检查排除器质性病变。
