有效治疗胆囊炎的方式包括非药物干预（饮食调整、疼痛管理、生活方式优化）、药物治疗（抗生素、利胆药、解痉药）、手术治疗（腹腔镜胆囊切除术）、并发症管理（紧急干预）及特殊人群个体化策略，具体需结合病情严重程度及个体情况制定方案。
一、非药物干预与基础治疗
饮食调整是基础措施，需严格限制高脂（尤其是油炸食品、肥肉）、高胆固醇（动物内脏、蛋黄）及刺激性食物摄入，选择低脂、高纤维饮食（如新鲜蔬菜、全谷物），避免暴饮暴食或空腹过久，以减少胆囊收缩负担。规律进食可维持胆囊正常排泄功能，降低胆汁淤积风险。疼痛发作时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意此类药物可能引起胃肠道不适，长期使用需谨慎。
二、药物治疗
抗生素用于细菌感染性胆囊炎，经验性治疗可选用头孢类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等广谱抗生素，用药前需结合胆汁细菌培养结果调整方案。利胆药物（如熊去氧胆酸）可促进胆汁排泄，改善胆汁成分，适用于胆固醇性结石或胆汁淤积患者，但需在医生指导下使用。解痉药物（如山莨菪碱）可缓解胆囊平滑肌痉挛，减轻疼痛，需注意青光眼、前列腺增生患者禁用。
三、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎合并胆囊结石、反复发作慢性胆囊炎或胆囊萎缩的首选术式，具有创伤小、恢复快的优势，术后24~48小时即可下床活动。对于无手术指征（如高龄、严重基础疾病）或无法耐受手术者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD），但需严格评估感染控制情况，避免并发症。
四、并发症管理
急性胆囊炎进展至胆囊穿孔、胆道梗阻或感染性休克时，需立即就医。胆囊穿孔需紧急手术清除腹腔积液并修复胆囊；胆道梗阻者可能需内镜逆行胰胆管造影（ERCP）解除梗阻，同时联合抗生素控制感染。合并胆源性胰腺炎者需同步禁食、胃肠减压及生长抑素治疗，避免病情恶化。
五、特殊人群治疗调整
儿童胆囊炎罕见，多与胆道蛔虫、先天畸形相关，需优先保守治疗，禁用18岁以下禁用的喹诺酮类抗生素，首选头孢类药物，避免长期使用广谱抗生素影响肠道菌群。老年患者需术前评估心肺功能，优化抗凝方案（如术前停用阿司匹林5~7天），降低术后深静脉血栓风险。孕妇患者应优先保守治疗，若症状持续超过72小时无缓解，可在妊娠中期（13~27周）行腹腔镜手术，避免晚期妊娠手术增加早产风险。合并糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免高血糖加重感染，术后加强血糖监测。
