避免孕妇糖尿病需从孕前体重管理、孕期科学饮食、规律运动、血糖监测及高危人群干预五个维度综合实施。孕前维持健康体重可降低妊娠糖尿病风险，孕期合理饮食与运动能提升胰岛素敏感性，高危人群需加强早期筛查与管理。
一、孕前体重管理。孕前BMI在18.5~24.9之间为理想范围，超重（BMI≥25）或肥胖（BMI≥30）女性孕期患妊娠糖尿病风险显著增加，研究显示BMI每增加5kg，GDM风险升高1.5倍。建议孕前通过低热量均衡饮食（每日减少500kcal热量摄入）和规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）减重，目标BMI控制在24.9以下。
二、孕期科学饮食策略。遵循“低升糖指数（GI）为主、少食多餐”原则，碳水化合物占每日热量40%~50%，优先选择全谷物、杂豆等低GI食物；蛋白质占20%~25%，每日摄入量1.8~2.0g/kg体重（如瘦肉、鱼类、低脂奶制品）；脂肪占25%~30%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、坚果）。每日摄入膳食纤维25~30g（多食用绿叶蔬菜、新鲜水果），避免精制糖、糕点等高糖食物，每餐间隔3~4小时，避免空腹超过8小时。
三、规律运动干预。孕期适度运动可改善胰岛素敏感性，降低GDM发生率。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、孕期瑜伽），每次运动持续30分钟以上，运动强度以“能正常交谈但略感吃力”为宜（心率控制在最大心率的60%~70%，即120~140次/分钟）。避免剧烈运动，运动前充分热身5~10分钟，运动后适当拉伸，出现腹痛、阴道出血等不适立即停止。
四、血糖监测与筛查。孕24~28周需完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L时可诊断GDM。高危孕妇（有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征史等）建议早于孕12周首次筛查，若首次OGTT正常，孕32周需重复检测。日常建议空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，每周至少监测2~3天的空腹及餐后血糖。
五、高危人群干预。有糖尿病家族史（一级亲属患2型糖尿病）、孕前BMI≥24、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）的孕妇需加强孕期管理。孕前应进行空腹血糖、糖化血红蛋白筛查，确诊糖尿病者需控制血糖稳定后再妊娠。孕期每月监测体重增长（孕中晚期增重≤5kg），严格控制碳水化合物摄入，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案，妊娠全程需加强胰岛素敏感性评估，必要时在医生指导下进行药物干预。
