左边肚子疼痛的常见原因涉及消化系统、泌尿系统、妇科（女性）及肌肉骨骼等多个系统，与饮食、感染、基础疾病等因素相关，不同病因伴随症状及高危人群存在差异。
一、消化系统疾病
1.胃及十二指肠疾病：胃炎、胃溃疡是常见诱因，幽门螺杆菌感染、长期饮酒、饮食不规律为高危因素，症状多伴随餐后饱胀、反酸、嗳气，疼痛多位于左上腹或脐上，与进食相关。
2.肠道疾病：肠炎多因细菌或病毒感染引发，常伴随腹泻、发热；肠易激综合征与精神压力、膳食纤维摄入不足相关，疼痛呈持续性或痉挛性，排便后可缓解；便秘患者因粪便堆积，可出现左侧腹部隐痛，伴随腹胀、排便困难。
3.胰腺及脾脏疾病：急性胰腺炎与暴饮暴食、胆石症相关，疼痛剧烈且向腰背部放射，可伴随恶心呕吐；脾梗死多有血液高凝状态或心脏疾病史，表现为突发左上腹剧痛，按压时疼痛明显。
二、泌尿系统疾病
1.肾脏疾病：肾结石患者既往有结石病史或高钙饮食者风险较高，结石移动时可引发左侧腰腹部绞痛，伴随血尿、恶心；肾盂肾炎多伴随尿频尿急、发热，疼痛向腰部放射。
2.输尿管疾病：左侧输尿管结石可因结石梗阻引发剧烈疼痛，疼痛程度随结石位置变化，部分患者可出现镜下血尿或肉眼血尿。
三、妇科疾病（女性）
1.附件炎症：盆腔炎常与经期卫生不良、性生活后发病相关，疼痛多为持续性，伴随发热、阴道分泌物异常；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发左侧下腹痛，体位改变可诱发或加重，严重时伴随恶心呕吐。
2.宫外孕：育龄女性停经后出现左侧腹痛，伴随阴道出血、晕厥，需紧急就医排查，既往盆腔炎或宫内节育器使用者风险较高。
四、肌肉骨骼及其他原因
1.腹壁肌肉拉伤：长期姿势不良、运动不当可导致左侧腹直肌或斜肌拉伤，疼痛与活动相关，按压时局部压痛明显，休息后可缓解。
2.带状疱疹：病毒感染后沿肋间神经分布，左侧腹部皮肤出现簇集性水疱，伴随疼痛、感觉异常，中老年人群多见，疼痛程度随病程进展逐渐加重。
五、特殊人群特点
1.儿童：左侧腹痛多与便秘、肠套叠相关，肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样便，需紧急就医；便秘患儿可通过增加膳食纤维、腹部按摩改善症状。
2.老年人：缺血性肠病（伴随高血压、糖尿病等基础病）表现为突发剧烈腹痛、排便习惯改变，需警惕肠坏死风险；左侧结肠癌早期可表现为隐痛、排便习惯改变，中老年人群需定期筛查肠镜。
3.孕妇：左侧附件扭转、流产（停经后腹痛伴阴道出血）为高危表现，需结合超声检查明确诊断，避免延误治疗。
若腹痛持续超过24小时、伴随高热、便血、休克等症状，或疼痛剧烈无法缓解，应立即就医排查病因，优先通过影像学检查（超声、CT）明确诊断，避免自行用药掩盖病情。
