糖尿病人初期症状可表现为典型“三多一少”及非典型代谢异常相关症状，部分特殊人群症状可能不典型。具体如下：
一、典型“三多一少”症状：
1.多尿：血糖升高导致肾脏渗透性利尿，患者排尿频率增加（每日＞6次）、尿量增多（单次尿量＞200ml），夜间起夜次数增加，尤其2型糖尿病患者初期夜尿增多更常见。
2.多饮：因多尿导致体内水分丢失，患者持续口渴，饮水量显著增加，且饮水后仍无法缓解口渴感。
3.多食：胰岛素分泌不足或作用障碍，细胞无法有效摄取葡萄糖，身体处于能量缺乏状态，患者频繁感到饥饿，进食量增加但体重无增长甚至下降。
4.体重下降：葡萄糖无法被利用，身体分解脂肪和蛋白质供能，患者在无刻意减重情况下出现体重下降，伴随乏力感。
二、非典型代谢异常相关症状：
1.疲劳乏力：持续血糖波动导致细胞能量供应不足，患者日常活动耐力下降，如爬楼梯、走路后易疲劳，休息后难以恢复。
2.皮肤异常：高血糖刺激皮肤神经末梢，引发干燥、瘙痒（尤其足部、会阴部），或因皮肤代谢异常出现反复毛囊炎、疖肿，伤口愈合延迟（如轻微划伤＞2周未愈）。
3.视力模糊：血糖骤升导致晶状体渗透压改变，患者出现暂时性视物模糊，尤其餐后明显，休息后可部分缓解。
三、并发症早期预警表现：
1.肢体麻木刺痛：周围神经病变早期表现为手足对称性麻木、蚁行感，尤其下肢远端明显，夜间症状加重。
2.反复尿路感染：高血糖降低免疫力，女性患者易出现尿频、尿急、尿痛，男性可能伴随前列腺炎反复发作，需结合尿常规检查尿糖阳性确诊。
3.间歇性跛行：下肢血管病变早期表现为行走数百米后小腿酸胀、疼痛，休息后缓解，症状随病情进展逐渐加重。
四、特殊人群症状特点：
1.老年人：因代谢代偿能力下降，多尿、口渴症状不典型，常以不明原因体重下降、食欲减退为主，易被误认为“衰老现象”，需结合空腹血糖＞7.0mmol/L（2次以上）确诊。
2.儿童：1型糖尿病初期可表现为频繁尿床、夜尿增多，伴随消瘦、乏力，家长需警惕“遗尿症”同时血糖异常，典型症状出现时间平均为1-2周，需及时检测随机血糖＞11.1mmol/L。
3.孕妇：妊娠糖尿病患者初期可能因激素变化掩盖症状，表现为体重增长过快（孕中晚期＞0.5kg/周）、反复外阴瘙痒，需在孕24-28周常规进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
五、症状识别与就医建议：
糖尿病初期症状个体差异大，多数患者因症状轻微或与其他疾病重叠而延误诊断。高危人群（有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常）建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）＞6.5%提示糖代谢异常。出现上述症状时，应尽早到内分泌科就诊，通过空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明确诊断，避免因忽视症状导致微血管并发症风险增加。
