发布于 2026-09-26
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口腔正畸前的准备工作主要包括全面检查诊断、口腔健康管理、全身状况评估、个性化方案确认及特殊人群专项准备五个方面。
1.全面检查诊断：需通过口腔临床检查（评估牙齿排列、咬合关系、牙龈状况）、影像学检查（如CBCT扫描颌骨三维结构、全景片分析牙齿位置及缺失情况）及模型分析（测量牙齿拥挤度、计算拔牙间隙）明确诊断，判断是否存在正畸禁忌症（如急性牙周炎、严重龋坏未治疗、颞下颌关节紊乱急性发作），并评估骨骼发育潜力（如骨性反颌是否需早期干预）。
2.口腔健康管理：需完成龋齿充填、牙周洁治（含龈下刮治）等基础治疗，消除活动性龋病及牙周炎症；掌握正畸专用清洁工具使用方法（如软毛牙刷45°角清洁托槽周围、牙间刷清洁托槽间牙间隙），每日刷牙2次、每次3分钟，避免正畸期间因牙菌斑堆积引发牙龈炎或龋坏。
3.全身状况评估：筛查高血压、糖尿病、凝血功能障碍等系统性疾病，需控制血糖、血压至稳定范围（如糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）；长期服用激素类药物者（如泼尼松＞10mg/日）需提前沟通方案调整；过敏体质者需明确过敏原，避免使用引发过敏的正畸附件（如镍钛合金托槽）。
4.个性化方案确认：与医生充分沟通治疗周期（一般1-3年，成人骨骼定型者可能需更长时间）、费用构成及预期效果；明确矫正方式选择（如隐形矫正适合牙列轻度拥挤者，传统托槽适合复杂病例）；确认是否需减数拔牙（如安氏Ⅱ类拥挤患者通常需拔除第一前磨牙）及支抗控制方式（如种植钉辅助内收前牙）。
5.特殊人群专项准备：儿童（替牙期）需排除不良习惯（如咬唇、吐舌），必要时进行功能矫治器干预（如前方牵引器矫正反颌）；孕妇需避开孕早期（胚胎发育关键期）和孕晚期（易引发早产），选择孕中期（13-27周）稳定期治疗；老年患者需提前处理松动牙（如Ⅲ度松动牙建议拔除），避免因长期矫正加重牙体损伤，严重骨质疏松者需评估颌骨强度后决定方案。
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