新冠病毒感染初期症状存在个体差异,典型表现以发热、干咳、乏力为主,同时可能伴随嗅觉/味觉异常、消化道症状等,特殊人群症状存在明显差异。
一、典型症状表现
1.发热:中低热(37.3~38.5℃)占多数,部分老年人或免疫低下者无发热,少数出现高热(≥39℃),发热持续时间通常1~3天。
2.呼吸道症状:干咳为主要表现,约15%~20%伴咽痛、鼻塞,病情进展可能出现呼吸急促(>30次/分钟),肺部影像学早期可无明显渗出。
3.全身症状:乏力、肌肉/关节痛、头痛,部分患者伴轻微胸痛,与病毒引发的全身炎症反应相关。
二、其他系统症状
1.消化道症状:约10%~15%患者出现呕吐、腹泻,儿童(<5岁)和中青年群体更常见,可能与病毒侵袭肠道黏膜相关,需注意与诺如病毒感染鉴别。
2.感觉功能异常:嗅觉或味觉减退/丧失发生率约30%~50%,多在发病1~2天出现,老年患者发生率较低,部分患者症状持续至病程第2周。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:以发热(60%~70%)、咳嗽(50%~60%)为主,部分伴呕吐、腹泻,婴幼儿可能仅表现拒食、哭闹,需警惕脱水(尿量减少、口唇干燥)。
2.老年人:可能无发热,以基础病加重(如高血压波动、糖尿病血糖升高)为主要表现,部分出现意识模糊、嗜睡,需重点监测血压、血糖及血氧饱和度。
3.孕产妇:可能出现胸闷、气促或胎动异常(减少/频繁),需联系产科医生,必要时就医检查胎心监护及肺部情况。
四、症状鉴别与排查
症状与流感、普通感冒重叠,需结合14天内接触史、检测结果(核酸/抗原)判断,若出现以下情况应尽快就医:持续高热超3天、呼吸困难、意识改变、原有基础病加重。
五、特殊人群应对建议
1.老年及基础病患者:居家监测体温、呼吸频率,出现血氧<93%或呼吸急促时,优先选择就近医疗机构就诊,避免自行服用复方感冒药(含伪麻黄碱等可能加重基础病的成分)。
2.儿童:体温>38.5℃时优先物理降温(温水擦浴,避免酒精擦浴),持续发热超2天或精神差、尿量减少需就诊,禁用成人退热药物(如阿司匹林)。
3.孕产妇:发热超38.5℃、咳嗽或胸闷时立即联系产科医生,避免自行服用非甾体抗炎药,建议优先采用物理降温,密切观察胎动及宫缩情况。
















