感冒引起的咳嗽可选用的非处方药主要包括镇咳药、祛痰药及复方制剂,具体选择需根据咳嗽类型(干咳或湿咳)及个体情况确定。
一、镇咳药
1.中枢性镇咳药:适用于干咳无痰或咳嗽影响休息的情况,主要通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。如右美沙芬,适用于成人及6岁以上儿童,2岁以下儿童禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
2.外周性镇咳药:通过抑制咳嗽反射弧中的感受器或神经传导发挥作用,兼具一定祛痰作用,如那可丁,适用于成人及12岁以上青少年,12岁以下儿童需遵医嘱。
二、祛痰药
1.恶心性祛痰药:通过刺激呼吸道黏膜,增加分泌物分泌,稀释痰液使其易于咳出,如愈创甘油醚,适用于痰液黏稠不易咳出者,12岁以下儿童需严格按说明书或医嘱使用,避免过量。
2.黏痰溶解剂:通过分解痰液中的黏性成分降低痰液黏稠度,如乙酰半胱氨酸,适用于慢性支气管炎急性发作、痰液黏稠者,哮喘患者慎用。
三、复方制剂
部分复方制剂同时含镇咳、祛痰、缓解鼻塞等成分,适用于伴随多种症状的感冒咳嗽,如含右美沙芬+愈创甘油醚的复方制剂,使用时需注意避免与其他单一成分药物重复使用,防止成分叠加过量。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童:2岁以下婴幼儿禁用右美沙芬等中枢性镇咳药,避免药物蓄积导致呼吸抑制;1-6岁儿童如需用药,需优先选择单一成分药物并严格遵医嘱,6岁以上儿童可使用右美沙芬,但需注意剂量。
2.孕妇及哺乳期女性:镇咳药优先选择那可丁(相对安全),避免使用右美沙芬(妊娠早期慎用),祛痰药愈创甘油醚需在医生指导下使用。
3.老年人及肝肾功能不全者:需避免使用含伪麻黄碱的复方制剂(可能升高血压),镇咳药选择外周性药物(如那可丁)更安全,祛痰药建议选择乙酰半胱氨酸(对肝肾负担较小)。
4.基础疾病患者:哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者慎用中枢性镇咳药(可能抑制呼吸),建议优先使用祛痰药+支气管扩张剂(需医生评估)。
五、非药物干预优先原则
咳嗽期间建议优先通过非药物方式缓解不适:多饮温水(保持呼吸道湿润)、使用加湿器(湿度维持40%-60%)、1岁以上儿童可在医生指导下服用蜂蜜(每次5-10ml,每日1-2次),避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内通风。
用药前需仔细阅读说明书,明确症状适用范围及禁忌,如咳嗽持续超过7天、伴有高热/胸痛/痰中带血等症状,应及时就医排除其他疾病。



















