脾肾阴虚是中医常见的虚证类型，主要因脾肾两脏阴液亏虚，虚热内生所致，临床症状涉及多系统，常见表现包括消化系统功能减退、泌尿生殖系统异常、全身虚热与虚弱等，具体症状如下：
一、消化系统症状
1.食欲与消化功能：脾阴虚致运化失常，表现为食欲减退或进食后腹胀，胃阴不足时易出现胃中嘈杂感，进食油腻食物后更易腹泻或便秘交替，长期可伴随体重下降（因营养吸收不良），舌面干燥少津，口唇干裂，晨起口腔黏腻感明显。
2.津液与排泄：肠道失于濡润，大便多干结（2～3日一行）或黏滞不爽，小便短赤频数，尤其夜间尿量增多（夜尿2～3次），部分患者伴随尿道灼热感（虚火扰动膀胱）。
二、泌尿生殖系统症状
1.男性表现：肾阴亏虚致精关失固，常见遗精频繁（每周＞2次），或因虚火扰动出现阳事易兴但勃起不坚，精液量减少、质地偏稀，伴随阴囊潮湿（虚火下注阴部）。
2.女性表现：肾阴不足影响冲任，月经周期紊乱（经量少、周期延长至45日以上），经色偏暗红或夹血块，经前乳房胀痛加重（阴虚火旺扰及乳络），阴道干涩、带下量少色黄，部分围绝经期女性潮热盗汗症状更明显。
三、全身虚热与虚弱表现
1.虚热特征：典型五心烦热（双手心、足心及胸口自觉发热），午后潮热（下午3～5时体温正常但自觉灼热），夜间盗汗（入睡后汗出，醒后汗止，睡衣浸湿），部分患者自觉皮肤有蚁行感（阴虚风动）。
2.虚弱状态：神疲乏力、少气懒言，活动后气短（如爬2层楼即喘息），面色苍白或两颧潮红（阴虚内热），肌肉瘦削（四肢肌肉松软，握力下降），毛发干枯易脱落（头顶头发稀疏，发际线后移）。
四、特殊人群症状特点
1.儿童群体：因脾胃稚嫩，长期嗜食辛辣零食易加重脾阴虚，表现为食积口臭、腹胀、便秘（3～5日一行），伴随肛门周围发红（肠热津亏）；肾阴不足影响骨骼发育，出现出牙延迟（＞12月龄未萌出）、囟门闭合晚（＞2岁未闭合），身高体重增长速率低于同龄人（年增长＜5cm）。
2.老年人群：先天肾气渐衰+后天脾胃衰退，肾阴虚加重腰膝酸软（尤其下蹲困难，爬楼梯时膝盖疼痛），夜间关节隐痛（肾主骨生髓不足）；脾阴虚致纳差（每餐进食＜100g主食）、食后腹胀，因消化吸收差出现营养不良，伴随舌体瘦薄、苔少无津，脉象细弱。
五、长期生活方式相关表现
长期熬夜（凌晨2时后入睡）、过度劳累者，因耗伤阴血加重脾肾阴虚，表现为头晕耳鸣（肾阴不足脑窍失养）、记忆力下降（近事遗忘明显），女性经前失眠加重（阴虚火旺扰神），男性伴随阳痿（晨间无晨勃），同时皮肤干燥脱屑（皮脂腺分泌减少），指甲变薄脆易断裂（肝血不足，肾阴不能濡养爪甲）。
