肺癌早期症状可能表现为多种非特异性或隐匿性表现，易被误认为普通疾病，临床研究显示，约60%的早期肺癌患者以持续咳嗽为首发症状，需结合个体情况综合判断。
一、持续的呼吸道相关症状
1.刺激性干咳，持续超过2周且无明显诱因，尤其在长期吸烟者中更常见，因肿瘤刺激支气管黏膜引发，普通感冒或呼吸道感染导致的咳嗽通常伴随流涕、咽痛等症状，而肺癌干咳多无伴随症状。
2.痰中带血或咯血，多表现为痰中带血丝或少量鲜血，提示肿瘤侵犯支气管黏膜血管，需与肺结核、支气管扩张等良性疾病鉴别，长期吸烟者因慢性炎症基础，早期出血可能被误认为“上火”或“气管损伤”而忽视。
3.不明原因的胸痛或胸部不适，可能伴随深呼吸或咳嗽时加重，与肿瘤侵犯胸膜或胸壁相关，女性患者尤其是非吸烟者，因肺癌发病率近年上升且症状更隐匿，可能因乳腺增生或心脏神经官能症等良性疾病掩盖症状。
二、非特异性全身症状
1.短期内体重下降，无刻意减重情况下，1-2个月内体重下降超过5%，需警惕肿瘤消耗导致的代谢异常，老年人因基础代谢率较低，体重下降可能更难察觉，建议定期监测体重变化，发现异常及时就医。
2.持续疲劳或乏力，休息后无法缓解，与肿瘤细胞代谢消耗及机体慢性缺氧有关，长期熬夜、压力大的人群可能因生活方式叠加症状，需结合是否伴随食欲下降、睡眠障碍等综合判断。
3.癌性发热，表现为低热（37.3-38℃），无明显感染征象，因肿瘤组织坏死吸收引发，需与感染性发热区分，儿童患者因免疫系统尚未完全发育，症状可能更不典型，如仅表现为反复低热。
三、特殊人群的早期预警症状
1.长期吸烟者（年龄＞50岁且烟龄＞20年），出现上述任一症状需高度重视，因吸烟是肺癌首要危险因素，此类人群肺癌发病率较非吸烟者高10-30倍，建议每半年进行低剂量CT筛查。
2.有肺癌家族史者，尤其是一级亲属患病，需缩短筛查间隔，早期症状可能比普通人群提前出现2-3个月，此类人群出现不明原因胸痛或痰中带血时，应优先排除肺癌可能。
3.职业暴露人群，长期接触石棉、氡气、砷等致癌物，即使无明显症状，也需每年进行胸部CT检查，早期肺癌在该人群中检出率较高，且症状可能与职业相关肺部损伤重叠。
四、罕见但需警惕的特殊表现
1.声音嘶哑，多因肿瘤压迫喉返神经导致，常见于中央型肺癌，此类患者可能伴随吞咽困难，易被误认为声带炎或反流性食管炎。
2.杵状指（手指末端增生变粗），表现为指甲末端呈鼓槌状，与肺癌导致的慢性缺氧有关，儿童患者若出现此症状，需排查先天性心脏病或肺部发育异常。
以上症状需结合个体情况动态观察，若持续存在超过2周且无缓解趋势，应及时进行胸部低剂量CT、支气管镜等检查，以早期发现肺癌。
