HIV检测是早期发现人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、及时启动抗病毒治疗的关键手段，目前临床及家庭场景下主要采用以下检测类型及方法。
一、检测类型
1.抗体检测：通过检测血液中HIV抗体（感染后机体产生的特异性免疫球蛋白）诊断感染，分为酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法等，窗口期约2~12周，适用于常规筛查，阴性结果需结合暴露史判断是否需复查。
2.抗原抗体联合检测：同时检测HIVp24抗原与抗体，缩短窗口期至1~4周，灵敏度更高，适用于早期感染筛查，推荐暴露后72小时内及3个月后复查。
3.核酸检测：直接检测病毒RNA或DNA，窗口期最短（感染后1~2周），主要用于早期诊断、急性感染或HIV-RNA定量监测，适用于疑似急性感染、免疫功能低下者。
4.自我检测试剂：包括血液、唾液、尿液试纸，可居家操作，结果需48小时内复核，阳性者需至医院通过核酸检测确诊，适用于减少高危人群检测顾虑，提高检测覆盖率。
二、检测窗口期与适用人群
1.窗口期差异：抗体检测因机体免疫应答时间存在个体差异，窗口期为感染后2~12周，高危行为后3个月检测阴性可排除感染；抗原抗体联合检测窗口期为1~4周，高危暴露后4周阴性可降低99%感染风险；核酸检测在感染后1~2周可检出病毒核酸，适用于暴露后2周内初步排除。
2.高危人群：有多个性伴侣、共用针具、男男性行为、职业暴露（医护人员针刺伤等）者，建议首次检测在高危行为后2周，12周后再次检测，3个月后第三次检测；性传播疾病（梅毒、淋病等）合并感染者需每3个月检测一次。
三、检测流程与结果判读
1.采样方式：血液检测需静脉采血，自我检测采用指尖血或唾液样本，操作步骤为清洁采样区、刺破皮肤/唾液收集、滴入试剂、观察结果（通常15~30分钟出结果）。
2.结果解读：抗体检测阳性需通过蛋白印迹试验（WB）确认；抗原抗体联合检测阳性需结合核酸检测；自我检测阳性者应在24小时内到医疗机构复测，避免因操作误差导致假阳性。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿检测：6个月内婴儿因母体抗体残留，需采用核酸检测排除先天性感染，6个月后可通过核酸检测判断感染状态，采样时需监护人协助固定肢体，减少哭闹导致的检测失败。
2.孕妇检测：首次检测在孕早期（1~12周），高危人群（如性工作者）需在28~32周再次检测，阳性者需及时启动母婴阻断治疗（采用齐多夫定+拉米夫定等方案），未治疗者新生儿感染风险高达35%。
3.合并严重疾病者：恶性肿瘤、长期免疫抑制剂使用者，建议每1~3个月检测一次，避免因免疫应答延迟导致假阴性。
五、检测后的干预与管理
HIV检测阳性者需在48小时内联系疾控中心或定点医院，尽早启动抗病毒治疗（ART），治疗后病毒载量下降越快，免疫功能恢复越好，同时需避免与伴侣共用个人用品，定期复查病毒载量及肝肾功能，每6个月检测一次CD4+T淋巴细胞亚群。
