胆囊炎是由胆囊管梗阻或细菌感染引发的胆囊炎症,典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,治疗需结合饮食控制、药物干预及必要时的手术,同时关注特殊人群需求。
典型症状表现
右上腹持续性疼痛(可放射至右肩/背部),多伴恶心呕吐、发热(38℃左右),部分患者有厌油、腹胀;慢性胆囊炎可表现为右上腹隐痛、消化不良,易被忽视。
一般治疗原则
急性期需禁食禁水,缓解后低脂饮食(如小米粥、清蒸蔬菜),避免油腻、酒精及辛辣食物;规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定;疼痛时卧床休息,可冷敷右上腹缓解不适。
药物治疗方案
抗生素(头孢曲松、左氧氟沙星)控制感染;解痉药(山莨菪碱)缓解胆绞痛;利胆药(熊去氧胆酸)促进胆汁排泄;必要时短期使用止痛药(布洛芬),但需警惕副作用。
手术干预指征
急性胆囊炎经药物治疗48-72小时无效、反复发作;胆囊结石直径>3cm、胆囊壁增厚>3mm;胆囊萎缩或合并胆囊息肉(>1cm)。推荐腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药,避免致畸风险;老年人症状隐匿,需警惕“无痛性胆囊炎”;糖尿病患者需严格控糖,预防感染加重;儿童腹痛明显时需及时排查胆道梗阻,避免延误治疗。



















