发布于 2026-09-26
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心律失常是指心脏电活动节律或频率异常导致的心跳节律不规律,可能伴随心悸、头晕等症状,严重时可影响心脏泵血功能及器官供血。
正常心脏通过窦房结规律发放电信号,经传导系统有序传至心房、心室,引发协调收缩。心律失常则是电信号起源点(如窦房结、心房、心室)、传导路径或频率出现异常,导致心跳节律(过快/过慢)或节律(不齐)改变。
临床常见类型包括:①窦性心律失常(如窦性心动过速/过缓);②房性心律失常(如房性早搏、心房颤动);③室性心律失常(如室性早搏、室性心动过速);④传导异常(如房室传导阻滞)。不同类型风险与表现差异显著。
诱发因素分生理性(熬夜、咖啡因过量)、病理性(冠心病、心肌病)、药物(某些抗抑郁药、支气管扩张剂)及电解质紊乱(低钾/低镁)。高危人群为老年人、心脏病史者、电解质异常者及长期压力大或孕妇。
典型症状有:心悸、胸闷、气短、头晕、乏力,严重时出现晕厥、胸痛或黑矇。潜在风险包括器官供血不足、血栓栓塞(如房颤)、猝死(尤其恶性心律失常)。出现持续心悸伴胸痛时需立即就医。
诊断依赖心电图、动态心电图及电生理检查。治疗以药物(β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮等)、非药物(射频消融、起搏器/除颤器)为主。特殊人群注意:孕妇需避免致畸药物,老年患者需兼顾肝肾功能,儿童治疗需个体化评估。
















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