心脏早搏的治疗药物选择需结合早搏类型、病因及患者个体情况，常用药物包括β受体阻滞剂、Ⅰ类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药、钙通道拮抗剂，具体如下：一、β受体阻滞剂：适用于合并高血压、冠心病、心衰等基础疾病的房性或室性早搏，可减慢心率、降低心肌耗氧，减少早搏发生频率，常用药物如美托洛尔、比索洛尔。二、Ⅰ类抗心律失常药：包括普罗帕酮（Ⅰc类）、奎尼丁（Ⅰa类）等，适用于无器质性心脏病的频发房性或室性早搏，需注意此类药物可能增加器质性心脏病患者的心律失常风险。三、Ⅲ类抗心律失常药：如胺碘酮，属于广谱抗心律失常药，适用于器质性心脏病合并的室性早搏、房性早搏，尤其适用于合并心衰或心肌梗死的患者，但长期使用需监测甲状腺功能、肺纤维化等副作用。四、钙通道拮抗剂：如维拉帕米、地尔硫，适用于房性早搏伴快速心室率的患者，尤其对合并高血压、心绞痛的患者适用。非药物干预是基础治疗，包括避免咖啡因、酒精、熬夜等诱发因素，缓解焦虑情绪，规律作息，低盐低脂饮食。特殊人群用药需谨慎：儿童患者应优先非药物干预，避免使用Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药；老年患者合并肝肾功能不全时，需调整药物剂量，避免胺碘酮等经肝肾代谢的药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用胺碘酮、普罗帕酮，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂。用药原则以患者舒适度为标准，避免过度治疗，需经心电图、动态心电图等检查明确早搏类型及病因后，由医生制定个体化方案，定期复查心电图及肝肾功能，不可自行调整或停药。
