发布于 2026-09-26
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大便泄泻在医学上通常指排便次数增多（每日≥3次）、粪便稀薄（含水量＞85%）或呈水样，常伴排便急迫感、腹痛等症状，俗称“拉肚子”，区别于正常排便和便秘。
定义与核心特征
腹泻（泄泻）的核心是排便频率、性状及量的异常改变：每日排便≥3次，粪便量＞200g/日，质地稀薄（含水量超85%），可伴腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，严重时出现脱水或电解质紊乱。
常见致病原因
分感染性与非感染性两类：感染性（病毒如诺如病毒、轮状病毒，细菌如沙门氏菌，寄生虫如贾第虫）；非感染性（饮食不当、乳糖不耐受、肠易激综合征、药物副作用如抗生素相关性腹泻）。
典型临床表现
除排便异常外，常伴腹痛、腹胀、发热（感染性腹泻多伴）、恶心呕吐；严重时出现脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低钾、低钠）。婴幼儿脱水进展快，老年人症状可能隐匿。
初步处理与就医指征
处理原则：及时补水（口服补液盐优先），清淡饮食（粥、面条等易消化食物），避免油腻生冷；就医指征：持续超2天、高热、便血、脱水症状（如尿少）、特殊人群（婴幼儿、孕妇）出现症状。
特殊人群注意事项
婴幼儿：腹泻易快速脱水，需优先补水，避免自行用止泻药；
孕妇：用药需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类、甲硝唑等药物；
老年人：常合并基础病，腹泻可能诱发心梗、低血糖，需立即就医；
慢性病患者（糖尿病、肾病等）：腹泻影响血糖/肾功能，需监测指标并调整治疗。
（注：药物使用需遵医嘱，如蒙脱石散、益生菌等仅作辅助，不可替代规范诊疗。）
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