手癣局部治疗按不同临床类型选抗真菌药，水疱鳞屑型用复方苯甲酸搽剂等，浸渍糜烂型先硼酸湿敷再用霜剂，角化过度型先软化角质再配合；外用疗效欠佳、反复发作或皮损面积大者可考虑口服伊曲康唑、特比萘芬等系统药，注意特殊人群用药风险，儿童优先外用温和药、孕妇外用安全系统用药需权衡、老年人注意皮肤耐受性，日常需保持手部清洁干燥、避免搔抓及共用物品，治疗要按疗程以防复发，不缓解则就医调整。
一、局部治疗
根据手癣不同临床类型选择抗真菌药物。水疱鳞屑型可选用复方苯甲酸搽剂、联苯苄唑乳膏等；浸渍糜烂型先以3%硼酸溶液湿敷至干燥后再用抗真菌霜剂；角化过度型需先用尿素软膏等软化角质后配合抗真菌药。
二、系统治疗
对外用药物疗效欠佳、反复发作或皮损面积较大者，可考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。但需注意特殊人群用药风险，儿童、孕妇等需谨慎，儿童应优先非药物干预且避免使用可能影响发育的系统抗真菌药，孕妇系统用药需权衡利弊。
三、日常护理
保持手部清洁干燥，勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝间。
避免搔抓，防止自身传染及继发感染，不与他人共用毛巾、手套等物品，减少交叉感染风险。
四、特殊人群注意事项
儿童：优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能影响生长发育的系统抗真菌药，日常护理需家长监督其保持手部卫生。
孕妇：外用抗真菌药物相对安全，系统用药需在医生评估利弊后谨慎使用，日常注意手部护理避免病情加重。
老年人：关注皮肤状况，选择合适药物时留意皮肤耐受性，用药后密切观察皮肤反应，确保治疗安全有效。
治疗过程中需坚持按疗程用药以彻底清除真菌，防止复发，若病情持续不缓解或加重应及时就医调整治疗方案。
