失眠伴随燥热、四肢无力的核心治疗原则是优先非药物干预，结合症状调节与个体化管理。以下是具体方法：
1.睡眠行为干预：固定每日22：00前入睡、6：00~6：30起床，避免周末熬夜或白天补觉；营造18~22℃、湿度50%~60%的卧室环境，使用遮光窗帘与白噪音设备；睡前1小时远离电子屏幕，可进行10分钟深呼吸训练或听舒缓音乐，降低交感神经兴奋性。
2.燥热症状调节：饮食中增加富含水分的食物（如冬瓜、黄瓜、梨），避免辛辣、酒精及咖啡因；夜间若燥热明显，可适量饮用35~40℃温水，避免空调温度过低（≤24℃）；选择透气棉质睡衣，睡前用38℃温水泡脚15分钟（水温过高可能加重燥热）。
3.四肢无力改善策略：每日摄入蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素B族（如燕麦、香蕉）及镁元素（如深绿色蔬菜、坚果），避免空腹入睡；适度进行每周3次、每次30分钟的中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），运动后避免立即进食；久坐者每小时起身活动四肢（如手腕环绕、脚踝屈伸），预防肌肉僵硬。
4.药物治疗：短期失眠（＜2周）可试用褪黑素（0.5~3mg，睡前30分钟服用），研究显示对昼夜节律紊乱型失眠有效；中重度失眠或合并焦虑症状者，需在医生指导下使用非苯二氮类催眠药（如右佐匹克隆、唑吡坦），用药期间避免驾车或操作机械；若燥热伴随甲状腺功能亢进（如心慌、体重下降），需及时检测甲状腺功能，遵医嘱使用抗甲状腺药物。
5.特殊人群注意事项：12岁以下儿童优先采用行为干预（如睡前故事、固定仪式），禁用镇静催眠药；孕妇及哺乳期女性建议在产科医生指导下用药，优先选择褪黑素（需确认安全性）；老年患者（≥65岁）若合并高血压、糖尿病，需避免睡前过量饮水（防夜间水肿），药物选择需规避可能加重乏力的镇静类药物；慢性病患者（如心功能不全）需减少晚餐盐分摄入，防止钠水潴留加重四肢负担。
