肩周炎的治疗中，拔罐作为传统中医疗法，对缓解疼痛、改善肩关节活动度有一定辅助效果，但需结合个体病情规范操作。临床研究表明，其短期效果主要体现在促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛及减轻炎症反应，适用于非急性期且无严重组织损伤的患者。
一、拔罐的作用机制及研究支持
拔罐通过罐内负压刺激局部皮肤和皮下组织，可扩张血管、增加血流量，加速代谢废物排出，同时激活局部神经末梢，抑制疼痛信号传导。一项针对80例肩周炎患者的随机对照试验显示，每周3次拔罐配合肩关节活动训练，4周后患者视觉模拟评分（VAS）疼痛值平均降低42%，肩关节前屈、外旋角度较治疗前平均增加20°~30°，优于单纯运动训练组。
二、适用与禁忌场景
适用情况：肩周炎疼痛缓解期（急性期疼痛剧烈、肿胀明显时禁用）、无皮肤破损、无严重骨质疏松或凝血功能障碍的患者。禁忌情况：皮肤过敏或破损、急性化脓性炎症、肩关节严重粘连（需先经手法松解）、孕妇（肩井穴等部位禁用）。
三、规范操作与临床配合
应由专业医师评估后实施，优先选择真空罐（负压可控），留罐时间5~10分钟，重点操作天宗穴、肩髃穴、曲池穴等区域。拔罐后需注意局部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛；与其他疗法联合使用时，可作为运动康复（如钟摆运动、爬墙训练）的辅助手段，而非独立治疗方案。
四、特殊人群风险提示
老年人：关节退变伴随骨质疏松，拔罐需控制负压（建议≤0.06MPa），避免罐印过深导致局部出血或骨折风险；糖尿病患者：皮肤愈合能力差，需严格消毒操作，治疗后观察48小时无红肿方可洗澡；儿童：因肩部骨骼未发育成熟，不建议采用拔罐，可通过温和的拉伸运动替代。
五、疗效的局限性与科学认知
拔罐对肩周炎的长期疗效仍缺乏大规模研究验证，其作用更接近短期症状缓解。对于疼痛剧烈（VAS＞7分）或存在明显关节僵硬的患者，需优先配合非甾体抗炎药（如布洛芬）控制急性炎症，再逐步引入拔罐等物理疗法，避免因单纯依赖拔罐延误康复。
