心脏神经官能症是一种以心血管系统功能异常为主要表现的神经官能症，本质为自主神经功能紊乱引发的躯体症状群，多见于青壮年女性，尤其在长期精神压力、焦虑状态下更易发生，需与器质性心脏病严格区分。
一、定义与本质：心脏神经官能症是自主神经（交感神经与副交感神经）功能失衡导致的心血管系统功能性症状，而非心脏本身的器质性病变（如心肌缺血、瓣膜病等），症状表现与心脏实际结构、功能状态无关。
二、高危人群与诱发因素：年龄（青壮年多见）、性别（女性发病率为男性2~3倍，40~50岁围绝经期女性因激素波动风险增加）、生活方式（长期熬夜、过度运动或久坐、咖啡因/酒精过量摄入）、心理因素（焦虑障碍、抑郁倾向、长期高压工作或学业压力）、既往病史（有焦虑症、神经衰弱等精神疾病史者风险更高）。
三、典型临床表现：心血管症状（心悸，自觉心跳快但心率正常或轻度增快，无器质性心律失常；胸闷，部位不固定，深呼吸或叹气后缓解；气短，活动后不加重甚至减轻）；伴随神经症状（头晕、失眠、多梦、焦虑、紧张、乏力、多汗、手抖）；症状特点（与情绪相关，情绪波动时加重，安静时或注意力分散后减轻，持续存在但无器质性病变依据）。
四、诊断与鉴别要点：需通过排除法确诊，包括心电图（静息或动态心电图无异常）、心脏超声（结构正常）、心肌酶谱（无心肌损伤指标升高）；必要时进行运动负荷试验（排除运动诱发的心肌缺血）；症状持续3个月以上且经上述检查无异常可考虑诊断。
五、治疗与管理原则：优先非药物干预，如认知行为疗法、规律作息（保证7~8小时睡眠）、适度运动（每周3~5次有氧运动，每次30分钟）、减少咖啡因/酒精摄入；必要时可使用调节自主神经功能药物（如谷维素、维生素B族）；避免自行服用镇静催眠药或抗焦虑药，防止依赖或掩盖病情。特殊人群注意：儿童青少年需避免过度学业压力，女性围绝经期可通过激素水平检测排除更年期综合征，有抑郁史者需定期心理评估，防止病情进展为慢性焦虑障碍。
