慢性心力衰竭无法完全治愈，目前的临床管理目标是通过综合干预控制症状、延缓疾病进展、降低不良事件风险并提高生活质量。
1.治疗目标与疾病本质：慢性心力衰竭是心脏结构或功能异常导致的进行性心肌重构疾病，心肌损伤后无法完全逆转，治疗以长期管理为核心。临床通过控制体液潴留、改善血流动力学、延缓心肌纤维化、增强心脏收缩力或顺应性，维持心功能稳定，减少住院和死亡风险。
2.主要治疗手段：药物治疗涵盖利尿剂（减轻水肿）、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂）、β受体阻滞剂（减慢心率、改善心室重构）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（降低心血管死亡和心衰住院风险）等，需根据心功能分级和合并症调整方案。非药物干预包括心脏再同步化治疗（适用于QRS波群时限延长的患者）、植入型心律转复除颤器（预防猝死）、左心室辅助装置（短期桥接至心脏移植）及心脏移植（终末期心衰唯一根治性手段，但供体有限）。
3.特殊人群管理：老年患者需注意多药相互作用，监测肾功能和电解质，避免利尿剂过量导致低血压；儿童患者多为先天性心脏病所致，优先通过手术纠正解剖畸形，低龄儿童避免使用肾素-血管紧张素系统抑制剂；妊娠期女性需严格评估心功能，必要时终止妊娠以降低心衰风险；合并糖尿病或冠心病者需强化血糖、血脂控制，避免心肌缺血加重心衰。
4.生活方式干预：低盐饮食（每日钠摄入<5g）可减少水钠潴留；规律运动（如每周3-5次、每次30分钟中等强度有氧运动）改善心功能储备，但需避免剧烈运动；戒烟限酒减少心肌损伤；心理调节避免焦虑诱发交感神经兴奋，加重心脏负荷。
5.预防与监测：定期复查BNP/NT-proBNP、心电图、心脏超声等指标，监测体重变化（每日记录，增长超过2kg提示体液潴留）；避免感染、过度劳累、情绪激动等诱因；接种流感、肺炎疫苗降低感染风险；出现呼吸困难加重、下肢水肿、夜间憋醒等症状时需立即就医。
