胃肠性感冒主要由病毒感染引发,以胃肠道症状(呕吐、腹泻、腹痛)为主要表现,常伴随低热、乏力等,治疗以对症支持为主,核心是缓解症状、预防脱水,优先非药物干预,必要时药物对症处理,特殊人群需个体化调整。
1.非药物干预措施:
-补水与电解质补充:优先选择口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调服用,每次少量多次(如50~100ml/次,间隔5~10分钟),避免脱水。婴幼儿可用口服补液盐稀释至1/2浓度,6个月以下婴儿需在医生指导下补水。
-饮食调整:症状较轻时给予清淡、易消化流质/半流质饮食,如米汤、稀粥、煮烂的面条,避免油腻、生冷、高纤维食物;症状缓解后逐步过渡至正常饮食,忌辛辣、刺激性食物。
-休息与环境调整:保证充足休息,避免劳累;室内保持通风(温度22~26℃,湿度50%~60%),避免受凉或过热环境加重不适。
2.药物治疗原则:
-对症药物选择:呕吐严重时可使用止吐药物缓解症状,腹泻明显时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜;高热(体温≥38.5℃)时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重调整剂量,6个月以下婴儿禁用布洛芬),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
-避免滥用药物:不建议常规使用抗生素(病毒感染抗生素无效),腹泻患者禁用洛哌丁胺(尤其2岁以下儿童),儿童慎用复方止泻药。
-特殊药物使用禁忌:孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药,慢性病患者(如糖尿病、心脏病)需监测血糖、电解质,避免药物影响基础疾病控制。
3.特殊人群注意事项:
-儿童:6个月以下婴儿禁用止吐止泻药,优先非药物干预;6个月~2岁儿童出现频繁呕吐、脱水(尿量减少、口唇干燥)时,需立即就医;避免使用成人药物,退烧药选择单一成分制剂(对乙酰氨基酚)。
-老年人:基础疾病(高血压、肾功能不全)患者需密切监测血压、电解质,补液时控制速度,避免过量加重心脏负担;避免自行服用含咖啡因的药物或刺激性止泻药。
-孕妇:呕吐腹泻期间需严格补水,避免空腹服药,高热时优先物理降温(温水擦浴),持续3天以上症状需咨询产科医生。
4.并发症预防与就医指征:
-脱水表现:尿量显著减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、皮肤弹性差、精神萎靡等,需立即就医。
-需就医情况:高热持续超过3天、呕吐腹泻加重至无法进食进水、剧烈腹痛(排除急腹症)、呕吐物带血或咖啡渣样物、腹泻伴黏液/脓血便,需排查肠道感染或其他并发症。
胃肠性感冒多数为自限性疾病,通过合理护理与对症支持可在3~7天缓解,特殊人群需密切关注身体反应,避免因延误干预导致病情恶化。



















