预防慢性心力衰竭需综合控制心血管危险因素、优化生活方式、规范基础疾病管理及定期监测。以下是具体预防措施：
一、控制基础疾病及危险因素
高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病、心房颤动等是诱发慢性心力衰竭的核心危险因素。血压应严格控制在130/80mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者需更严格至125/75mmHg以下），糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为7%以下，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L。冠心病患者需通过他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，避免心肌缺血事件。瓣膜病患者若出现中度以上反流或狭窄，需评估手术干预时机。
二、优化生活方式
1.饮食管理：每日钠盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉；减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）以减轻水钠潴留。控制总热量，BMI维持在18.5~24.9kg/m2，避免肥胖。
2.规律运动：每周进行3~5次中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，运动中心率控制在（220-年龄）×60%~70%，避免剧烈运动或过度劳累。合并严重冠心病或心衰史者需在医生指导下制定运动方案。
3.戒烟限酒：吸烟会加速动脉粥样硬化，男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml或白酒50ml），女性≤15g，避免酗酒诱发心律失常。
三、规范用药管理
有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，需长期规律服用药物：高血压患者优先选择ACEI类（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如呋塞米）；糖尿病患者需在医生指导下使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）；冠心病患者需服用阿司匹林抗血小板，他汀类药物调脂。用药期间需监测肝肾功能及电解质，避免自行停药或调整剂量。
四、早期筛查与症状监测
定期体检（每年1次），重点监测：①血压、血糖、血脂指标；②心电图（筛查心律失常）；③心脏超声（评估左心室射血分数LVEF≥50%，左心室舒张末期内径＜55mm）；④脑钠肽（BNP）水平＞100pg/ml提示心功能异常。日常若出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，需立即就医。
五、特殊人群预防重点
1.老年人群：避免快速降压（收缩压不低于110mmHg），预防体位性低血压；冬季注意保暖，避免呼吸道感染诱发急性心衰；合并房颤者需严格抗凝（如华法林），降低血栓风险。
2.孕产妇：孕前需评估心功能，妊娠期间每4周监测血压、心率及BNP，避免过度劳累，产后24小时内控制输液量。
3.儿童及青少年：先天性心脏病患者需早期手术干预，避免心内分流导致心肌负荷过重；肥胖儿童需通过饮食干预（减少高糖零食）及运动（每周≥150分钟）降低心衰风险。
4.有家族遗传史者：建议30岁后每2年筛查心电图及心脏超声，若直系亲属中有早发冠心病（男性＜55岁，女性＜65岁）或不明原因心衰，需提前至20岁开始监测血压、血脂。
