艾滋病患者关节痛需明确病因后对症处理，可能由HIV感染免疫激活、机会性感染、药物副作用或基础疾病引起，建议尽早通过医学检查排除严重病因。
优先排查HIV相关原因：急性期（感染后2-4周）可能伴关节痛，慢性期免疫激活也可引发炎症；需结合CD4细胞计数、病毒载量评估免疫状态，若病毒载量高、CD4＜200/μL，优先启动抗病毒治疗（ART）以控制病毒复制，炎症缓解后关节痛常随之减轻。
排除机会性感染：结核性关节炎（伴低热、盗汗、血沉/CRP升高）、真菌感染（如念珠菌关节病）或病毒性关节炎（HIV合并EBV/CMV）需警惕；通过结核菌素试验、真菌培养、病毒抗体检测等明确，针对性使用抗结核药（如异烟肼）、抗真菌药（如氟康唑）或抗病毒药。
药物副作用评估：核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平）可能引发肌痛/关节痛；需在医生指导下调整药物组合（如换用蛋白酶抑制剂），避免自行停药影响病毒抑制。
对症止痛与生活管理：疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚（需排除肝肾功能不全）或非甾体抗炎药（如布洛芬，胃溃疡患者慎用）；日常注意休息，避免剧烈运动，可通过热敷/冷敷、理疗缓解症状。
特殊人群注意事项：孕妇需避免阿司匹林（妊娠晚期禁用），优先用对乙酰氨基酚；儿童用药需按体重调整剂量，避免骨髓抑制药物；肝肾功能不全者慎用NSAIDs，优先选择对乙酰氨基酚，且需定期监测肝肾功能。
