乙肝肝硬化中期难以完全逆转肝脏结构损伤,但通过规范抗病毒、抗纤维化及并发症管理,可有效控制病情进展,维持肝功能稳定,延长生存期并改善生活质量。
中期肝硬化的病理特点与治疗目标
中期乙肝肝硬化指肝脏结构已出现弥漫性纤维化及假小叶形成(Child-PughB级),肝功能仍有代偿能力。治疗核心是抑制病毒复制、抗纤维化,延缓向失代偿期(腹水、出血等)进展,保护残余肝功能。
抗病毒治疗是核心措施
需长期规范服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物,持续抑制乙肝病毒复制(研究证实可降低肝硬化进展率及肝癌风险)。用药期间严禁自行停药,需定期监测病毒载量,以确保病毒持续阴性。
抗纤维化治疗辅助干预
在抗病毒基础上,可联合安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物(需医生评估)。临床研究显示,部分药物可延缓肝纤维化进程,但无法完全逆转已形成的纤维化结构,需遵医嘱使用。
并发症预防与生活管理
低盐饮食(每日盐<5g),避免饮酒及肝毒性药物;定期监测血常规、肝功能,预防腹水、消化道出血等并发症。特殊人群(孕妇、老年患者)需个体化调整治疗方案,合并糖尿病者需严格控糖,预防低血糖。
定期监测与就医指征
每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏弹性成像及甲胎蛋白。出现乏力加重、黄疸、腹胀、黑便等症状,或腹水、呕血时立即就医,避免急性失代偿。
提示:以上内容基于临床指南及研究,具体治疗需结合个体情况,由专科医生制定方案。



















