黄疸性肝炎是因肝炎病毒感染、药物损伤等导致肝细胞炎症,以黄疸为核心表现,伴消化道、全身及肝区不适等症状,特殊人群症状存在差异。
黄疸相关表现
典型特征为皮肤、巩膜黄染(肉眼可见),多从眼白(巩膜)开始,逐渐蔓延至躯干、四肢;尿色加深呈茶色或深褐色(胆红素经尿液排泄),大便颜色变浅(陶土色),严重胆汁淤积性黄疸可伴皮肤瘙痒。临床以血清总胆红素(TBIL)>34μmol/L为诊断阈值。
消化道症状
因肝细胞炎症致消化酶分泌不足,出现食欲减退、厌油腻,进食后恶心、呕吐(尤其晨起明显),上腹胀满、隐痛,部分伴腹泻或便秘(肠道菌群失调),长期可致体重下降、营养不良。
全身症状
急性期常表现为类似流感:乏力(休息后难缓解)、低热(37.3-38℃)、肌肉关节酸痛;慢性病程者乏力更突出,活动耐力下降,部分伴低热或无发热,易被误认为“亚健康”。
肝区不适
肝脏炎症时肿大(右肋下可触及,质地中等硬度),边缘钝,伴肝区隐痛或叩击痛(炎症刺激肝包膜);慢性患者肿大不明显,质地偏硬,可伴肝掌、蜘蛛痣(肝硬化代偿期表现)。
特殊人群注意事项
儿童:症状轻,黄疸隐匿,易因“感冒”症状忽视;
老年人:症状不典型,乏力、食欲差更突出,易延误诊断;
孕妇:雌激素升高加重消化道症状,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与肝炎叠加;
免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):易进展为重症肝炎,黄疸快速加深,伴意识障碍、凝血功能异常,需紧急干预。
(注:以上症状需结合肝功能、病原学检测综合诊断,退黄、保肝药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等仅作治疗参考,具体用药遵医嘱。)



















