怀孕后终止妊娠的时间窗口:一般建议停经49天内可药物流产,70天内可人工手术流产,具体需超声确认宫内孕后由医生评估。
时间界定与孕周计算
终止妊娠的时间以“停经天数”(从末次月经第一天算起)为基准,药物流产(米非司酮+米索前列醇)通常适用于停经≤49天、孕囊直径≤25mm且经超声确认宫内孕者;人工手术流产(负压吸引术)一般在停经≤70天内可实施,超过70天需评估宫颈成熟度,必要时药物预处理软化宫颈。
药物流产的适用与禁忌
药物流产优势为无创、痛苦小,适合无肾上腺疾病、青光眼、哮喘等药物禁忌者,以及对疼痛敏感、希望避免手术者。需在医生指导下用药,严格遵医嘱观察孕囊排出情况(通常6小时内排出),出血超过2周或腹痛剧烈需立即就医排查残留或感染。
人工手术流产的流程与风险
人工流产术前需排除生殖道炎症、凝血功能障碍,10周内多采用无痛或普通负压吸引术,10-14周需钳刮术。术后2周需复查超声,避免胚胎残留;麻醉方式(无痛人流)需术前评估心肺功能,过敏体质者慎用静脉麻醉。
特殊人群的注意事项
瘢痕子宫(如剖宫产史)、多次流产史、合并高血压/心脏病等内外科疾病者,手术风险较高(如子宫穿孔、大出血),建议到具备输血抢救条件的医院实施。术前需详细告知病史,术后加强抗感染治疗,必要时药物预防宫腔粘连。
术后恢复与就医提示
术后1个月内禁性生活及盆浴,保持外阴清洁;若出血超过月经量、持续2周未净,或伴随发热、剧烈腹痛、分泌物异味,需立即就诊排查残留或感染。药物流产失败(孕囊未排出)需紧急清宫,避免继发大出血或感染。
注:本文仅为科普,具体方案需结合个人健康状况由专业医生制定,切勿自行决定终止妊娠方式。



















