慢性肾小球肾炎常见症状包括尿液异常、水肿、高血压、肾功能损害及全身症状，不同阶段表现存在差异，特殊人群症状可能不典型。
一、尿液异常表现
1.蛋白尿：肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白漏出，尿液中蛋白含量增加，表现为尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，类似啤酒泡沫，晨尿泡沫更明显，24小时尿蛋白定量＞1g是重要诊断指标。
2.血尿：红细胞通过受损基底膜进入尿液，可分为镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野）和肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），后者较少见，常提示病情较重。
3.尿量变化：早期可因肾小管浓缩功能受损出现夜尿增多（夜间尿量＞750ml），随着肾功能下降逐渐出现少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（＜100ml）。
二、水肿症状特点
1.典型分布：多从眼睑、颜面开始，晨起时眼睑水肿明显，活动后逐渐减轻，严重时可向下肢、腰骶部蔓延，甚至出现全身水肿，呈凹陷性水肿（按压皮肤后出现凹陷，恢复缓慢）。
2.特殊人群差异：儿童患者水肿可能因蛋白丢失量高表现更突出，老年患者因血管弹性差，水肿可能伴随体位性水肿，与体位变化相关。
三、高血压症状表现
1.血压升高特点：慢性肾小球肾炎患者高血压发生率约30%~50%，以舒张压升高为主，部分患者血压显著升高（＞160/100mmHg），可出现头痛、头晕、视物模糊等症状。
2.特殊人群影响：合并糖尿病的患者高血压发生率更高且波动大；妊娠期女性若合并慢性肾炎，易进展为子痫前期，需监测血压变化。
四、肾功能损害相关症状
1.早期表现：肾功能代偿期（血肌酐＜133μmol/L）多无明显症状，仅表现为内生肌酐清除率下降，部分患者出现疲劳、乏力、运动耐力下降。
2.进展期表现：肾功能失代偿期（血肌酐＞133μmol/L）出现血尿素氮升高，伴随恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；因促红细胞生成素分泌不足出现贫血（血红蛋白＜110g/L）；电解质紊乱表现为高钾血症（心律失常风险）、代谢性酸中毒（深大呼吸）。
五、全身症状及并发症
1.代谢紊乱：长期蛋白尿导致营养不良，表现为消瘦、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），易合并感染（免疫力下降）。
2.骨骼系统异常：慢性肾衰时钙磷代谢失衡，出现肾性骨病，儿童表现为生长发育迟缓，成人出现骨痛、骨折风险增加。
3.特殊人群管理：老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测肾功能；糖尿病肾病患者早期可出现微量白蛋白尿，需动态监测尿微量白蛋白/肌酐比值；儿童患者需避免过度劳累，减少呼吸道感染诱发病情加重。
