艾滋病发病后可通过规范抗病毒治疗控制,HAART是核心,能抑制病毒复制、恢复免疫。抗病毒治疗对不同人群有影响,生活方式也很重要,同时定期监测HIV载量、CD4T淋巴细胞计数及特殊病史人群的基础疾病很关键。
一、抗病毒治疗是关键
1.治疗机制:HAART通过联合使用多种作用机制不同的抗反转录病毒药物,从不同环节抑制HIV复制。例如,核苷类反转录酶抑制剂可竞争性抑制HIV反转录酶,阻止病毒核酸合成;非核苷类反转录酶抑制剂能结合并抑制HIV反转录酶的活性等。大量临床研究证实,规范抗病毒治疗可使患者体内HIV载量降低至检测不到水平,同时提升CD4T淋巴细胞计数。
2.对不同人群的影响
成年人:规范抗病毒治疗能有效控制病情进展,使多数患者的免疫功能得到不同程度恢复,生活质量明显改善,寿命接近正常人群。例如,经过长期规范治疗的成年艾滋病患者,其感染相关机会性感染的发生率大幅降低。
儿童:对于感染HIV的儿童,早期规范抗病毒治疗尤为重要。合适的抗病毒治疗方案能保障儿童的生长发育,延缓病情进展。但儿童用药需根据体重等严格调整药物剂量,且要密切监测药物不良反应及治疗效果,因为儿童处于生长发育阶段,药物代谢等生理特点与成人不同。
3.生活方式的影响
饮食:艾滋病患者在抗病毒治疗期间应保持均衡饮食,保证充足营养摄入,以维持良好的身体状况和免疫功能。例如,应摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)和矿物质等,避免营养不良影响治疗效果和身体恢复。
运动:适当运动有助于增强艾滋病患者的体质和免疫功能,但要注意运动强度和方式。例如,病情稳定的患者可进行适度的有氧运动,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,但应避免过度劳累。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重机体免疫功能的损害,不利于艾滋病病情的控制。因此,艾滋病患者应严格戒烟,避免过量饮酒。
二、定期监测很重要
1.HIV载量监测:通过定期检测HIV载量,可评估抗病毒治疗效果。一般治疗开始后的前3-6个月需每1-3个月检测一次HIV载量,以了解病毒抑制情况。如果HIV载量持续低于检测下限,说明治疗有效;若病毒载量出现反弹,则需考虑是否存在耐药等问题。
2.CD4T淋巴细胞计数监测:CD4T淋巴细胞计数反映机体免疫功能状态。治疗过程中需定期检测,根据CD4T淋巴细胞计数调整治疗方案。例如,当CD4T淋巴细胞计数持续低于200/μL时,需更加密切监测并考虑预防机会性感染等措施。
3.对特殊病史人群的监测:对于有基础疾病(如肝炎、肾病等)的艾滋病患者,除了监测HIV相关指标外,还需加强对基础疾病的监测。例如,合并肝炎的患者需定期检测肝功能、乙肝或丙肝病毒载量等,以便及时发现基础疾病的变化并采取相应治疗措施。



















