怀孕合并细菌性阴道炎需及时就医，通过规范检查明确诊断后，在医生指导下选择安全药物治疗，同时加强生活护理，以降低母婴并发症风险。
一、明确诊断与就医时机
细菌性阴道炎诊断需结合临床症状（如灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味）及Amsel标准（阴道pH＞4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性）。孕期出现阴道分泌物异常、瘙痒或灼热感时，应尽快就诊，避免延误治疗。
二、安全药物治疗原则
孕期治疗以FDA妊娠分级为核心，甲硝唑（B类）是首选药物，需在医生评估后使用足疗程（通常7天）；克林霉素（B类）适用于甲硝唑过敏或耐药者。禁止自行用药或调整剂量，需严格遵医嘱完成疗程。
三、特殊人群注意事项
孕早期需优先局部用药（如甲硝唑栓剂），避免全身用药风险；性伴侣无需常规治疗（细菌性阴道炎非性传播疾病）；对甲硝唑过敏者，可在医生指导下换用克林霉素软膏局部涂抹。
四、生活护理与预防复发
日常保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免过度冲洗；穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物；性生活前后注意卫生，控制血糖（糖尿病孕妇需严格控糖），降低复发风险。
五、并发症监测与随访
未及时治疗可能增加早产、胎膜早破、产后子宫内膜炎风险。治疗后需复查白带（连续2次阴性），若症状反复，需重新评估病因并调整方案，确保母婴安全。
