盆腔炎会影响怀孕，主要通过损伤生殖器官结构、改变盆腔环境及免疫状态导致不良妊娠结局。
生殖器官结构损伤：盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引发，炎症可直接破坏输卵管黏膜，导致管腔粘连、狭窄或完全阻塞，阻碍卵子与精子结合及受精卵运输，使不孕风险增加3-5倍。子宫内膜炎会破坏内膜完整性，降低胚胎着床成功率，流产率较正常人群升高20%-30%。
盆腔粘连及环境改变：慢性炎症常伴随盆腔粘连，牵拉子宫位置异常（如子宫后位），或影响卵巢血供与排卵功能，导致卵子质量下降或排卵障碍。此外，炎症引发的盆腔微环境改变（如细胞因子失衡）可能干扰胚胎发育潜能。
不同人群的风险差异：年轻女性（<25岁）因宫颈柱状上皮外翻、免疫屏障较薄弱，感染后炎症进展更快，输卵管损伤风险更高；既往盆腔炎病史者（尤其是未规范治疗者）再次感染后，炎症复发率升高，粘连程度加重；性生活活跃、性伴侣较多者，因病原体暴露风险增加，盆腔炎及后续不孕风险亦显著上升。
特殊人群备孕建议：有盆腔炎病史的备孕女性应在孕前3-6个月进行妇科检查，包括输卵管通畅度评估（如超声造影）、子宫内膜厚度与容受性检查；炎症未控制者需先接受规范抗感染治疗，待症状消失、盆腔检查无异常后再备孕；孕期女性若感染盆腔炎，需及时就医，避免炎症上行加重对胎儿的影响。
