颈椎病治疗以保守治疗为核心,包括药物、物理、运动及生活方式干预,必要时手术治疗,需结合病情个体化选择。
药物治疗:以缓解疼痛、改善神经功能为主,常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,外用药物(氟比洛芬凝胶贴膏)可局部止痛。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行用药。
物理治疗:临床验证有效的方法包括颈椎牵引(缓解椎间盘压力)、热敷(急性期后适用)、超声波、低频电疗等,手法按摩需由专业医师操作,避免暴力推拿。脊髓型颈椎病患者牵引需谨慎,骨质疏松或颈椎不稳定者禁用重手法。
运动康复:核心是姿势矫正与肌力训练,如“靠墙站”改善颈椎曲度,“小燕飞”增强腰背肌,缓慢转头、仰头训练活动度。急性疼痛期以休息为主,老年或合并骨质疏松者选择低强度运动,避免剧烈扭转。
生活方式干预:调整坐姿(屏幕与视线平齐)、睡眠枕头高度以一拳为宜,避免俯卧;每30分钟起身活动颈椎,减少低头时间;注意颈部保暖,避免受凉诱发肌肉紧张。糖尿病患者需控制血糖,避免因代谢异常影响康复。
手术治疗:适用于保守无效、神经压迫严重(如脊髓型颈椎病伴行走不稳)或剧烈疼痛者,术式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍者需术前全面评估手术风险。



















